Sinônimos:
problemas na mandíbula, problemas no
"carrinho".
O que é?
O ato de mastigar é mais complexo do que nos parece! Vários grupos
musculares, ligamentos, articulações, ossos e as arcadas dentárias são
responsáveis pela coordenada e harmônica abertura e fechamento da mandíbula.
O desequilíbrio dessa harmonia acarreta sinais e sintomas que são
chamados de síndrome da articulação têmporo-mandibular (SATM) ou Distúrbios do
aparelho estomato-gnático O profissional mais habilitado a tratar estes
distúrbios é o cirurgião-dentista com especialização em oclusão dentária (
Oclusionista ) que trata adequadamente cada causa específica.
O que causa?
Os pacientes apresentam sinais e sintomas semelhantes, porém podem
sofrer de doenças distintas, requerendo tratamentos específicos. Algumas das
doenças que geram síndrome da articulação têmporo-mandibular (SATM) são aquelas
que alteram os músculos faciais, espasmos nos músculos mastigatórios
desencadeados por tensão ou estresse, artrites ou fixações na articulação
têmporo-mandibular, traumatismos na mandíbula, má oclusão dentária (mordida com
defeitos), bruxismo (ranger dos dentes ao dormir), tumores e problemas de
crescimento na mandíbula. Cada um desses sintomas requer tratamento diferente.
O que se sente?
Os sintomas de síndrome da articulação têmporo-mandibular (SATM) são:
*Dor ao morder, bocejar ou abrir a boca amplamente.
*Dificuldade para abrir totalmente a boca (contraturas musculares,
calcificações articulares).
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*Estalido, rangido ou raspado ao morder.
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*Sensação de mordida desalinhada, torta,
cruzada.
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*Dor irradiada para qualquer local da
face, ouvido, pescoço ou nuca.
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*Cefaléia (dores de cabeça) freqüentes.
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Como se faz o
diagnóstico?
O médico ou cirurgião dentista palpa, observa e ouve a movimentação da
mandíbula; sente o estado das articulações, dos músculos, dos ligamentos, a
oclusão dos dentes (a mordida e correta coaptação das arcadas dentárias
superiores e inferiores). Examina estudos radiológicos da mandíbula e da
movimentação da articulação em estágios variados (abertura total, média e
fechamento total).
Como se
trata?
Inicialmente, na fase aguda, devemos ingerir analgésicos e colocar
bolsas de água quente na região afetada.
Evitar dietas que necessitem mastigar muito (carnes) ou abrir muito a
boca (maçãs inteiras, por exemplo). Realizar massagens na região dolorosa.
O cirurgião dentista clínico geral desenvolverá uma
placa oclusal dentária para relaxamento dos músculos e na tentativa de evitar o
bruxismo. O mesmo profissional pode ser que não realize a terapia oclusal
(ajuste da mordida).
Para um pequeno número de pacientes que não melhoram com essas medidas
usuais, medicações analgésicas poderosas (inclusive narcóticos) são empregadas.
Contudo, o uso de narcóticos pode induzir ao vício!
Alguns pacientes necessitam de antidepressivos ou anticonvulsivantes.
A cirurgia da articulação têmporo-mandibular, embora benéfica em alguns
casos, ainda é controversa.
Deve ser evitada e, anteriormente, discutida com vários profissionais!
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