Quando sentimos quando uma artéria esta semi entupida.

Sabemos, quando os sintomas são: dores muito fortes no peito, onde se espalha para os ombros, pescoço ou braços. E quando isso acontece, temos que logo chamar alguém que possa ajudar, antes que qualquer coisa grave aconteça. Além desse sintoma, há também o sinal de tonturas, suor, náusea, respiração curta, falta de ar e sensação de plenitude gástrica.

Acontece devido à falta de sangue no músculo cardíaco, isso só quando uma artéria coronária está apertada ou entupida parcialmente ou completamente, e essa falta no sangue pode acontecer de diversas maneiras, um exemplo é quando a gordura vai se acumulando nas paredes da artéria, e com o passar do tempo se essa artéria tem algum estresse, acaba entupindo a artéria completamente, fazendo acontecer um infarto.

Mas nem sempre esses sintomas acontecem em cada ataque, as vezes vem e voltam. E foi comprovado através de uma pesquisa em 1600 hospitais americanos, que de três pessoas, uma não sente o sintoma de dor.

O suprimento de sangue para o músculo cardíaco é feito pelas artérias coronárias. Modificações nesse suprimento, geralmente causadas por entupimento nas artérias coronárias, podem lhe causar problemas.

Você já conhece um deles: a angina. Vamos falar de outros, para não haver confusão.

Infarto, enfarte, enfarto ou ataque cardíaco

Como a angina, também está ligado à diminuição de suprimento de sangue para o músculo cardíaco. Contudo, na angina este suprimento é reduzido temporariamente, levando à dor no peito. No infarto, ocorre uma interrupção abrupta do fluxo de sangue para o músculo cardíaco, porque a artéria coronária foi completamente entupida. Nessa situação, a dor é mais intensa e dura mais tempo.

Como uma regra geral, a angina não provoca danos permanentes no músculo cardíaco, o infarto sim.

Muitas pessoas que têm angina nunca tiveram um infarto.

Angina instável

Quando as crises de angina se tornam mais freqüentes, intensas ou passam a ocorrer com exercícios mais leves ou até mesmo em repouso é que algo mais grave, como o infarto, está por perto.

Ameaça de infarto

Não é um termo médico; em geral é usado pela população para se referir à angina instável.

Circulação colateral

Seu organismo pode encontrar uma maneira de aumentar o suprimento de sangue para o músculo cardíaco, quando uma artéria coronária está parcialmente obstruída. Outras artérias vizinhas podem se expandir e alguns ramos finos podem se alargar, para levar mais sangue à área afetada; é a chamada circulação colateral. Se ela se tornar bem desenvolvida, a angina pode diminuir ou mesmo desaparecer.

O que causa o entupimento das artérias?

A aterosclerose é a causa dos entupimentos nas artérias coronárias que existem na angina e no infarto. Ela provoca um estreitamento nas artérias, devido ao depósito de gorduras como o colesterol. Esse processo começa na infância e muitos de nós o temos em algum grau por volta dos 40 anos.

Como é feito o diagnóstico?

Os médicos podem chegar ao diagnóstico de angina pela descrição do que você está sentindo. Algumas vezes, apesar do diagnóstico de angina, o eletrocardiograma feito em repouso é normal, por isso o médico pode solicitar um teste ergométrico (teste de esforço). Neste teste é feito exercício em bicicleta ou esteira para aumentar as necessidades de sangue e oxigênio. Seu médico pode ainda decidir que um cateterismo cardíaco (ou cineangiocoronariografia) é necessário. É realizado através da introdução de um cateter pelo braço ou pela perna, chegando até o coração. Irá mostrar se suas artérias estão entupidas e qual a gravidade da obstrução. O exame é filmado para que os médicos possam analisá-lo mais tarde.

Como é feito o tratamento?

Existem 3 formas de tratamento: a clínica, a angioplastia e a cirurgia de revascularização do miocárdio.

Tratamento clínico ou medicamentoso

Você já deve ter ouvido falar de um medicamento colocado embaixo da língua, que alivia os sintomas da angina; são os nitratos.

Eles também podem ser engolidos ou usados sob forma de emplastros sobre a pele.

O nitrato sublingual é o que age mais rápido; em até 10 minutos a dor desaparece. Caso isto não aconteça, procure um Pronto-Socorro. Ele também pode ser usado preventivamente em situações onde a dor apareceria. Por isso quem tem angina deve ter sempre à mão alguns comprimidos. Mas é importante que isso seja feito sob orientação médica e só para quem tem angina.

Algumas pessoas sentem dor ou peso na cabeça toda vez que usam este medicamento. Na maioria das vezes, esse sintoma desaparece com o tempo.

Seu médico pode prescrever outros medicamentos para reduzir suas crises de angina, por vários motivos; os mais freqüentes são os bloqueadores de canal de cálcio e os betabloqueadores.

Se as crises de angina persistirem, apesar da medicação, ou se as obstruções nas artérias coronárias forem graves, poderá ser indicada a angioplastia ou cirurgia.

Angioplastia

Como na cineangiocoronariografia, um cateter especial com um balãozinho na ponta é levado até o local do entupimento, na artéria coronária. Neste local, ele é expandido, esmagando a placa de ateroma contra a parede da artéria, desentupindo-a.

Este procedimento envolve uma internação de 2 a 3 dias, após o que você retorna às atividades normais.

Cirurgia de revascularização do miocárdio ou ponte de safena

Nesta operação uma veia retirada da perna é colocada sobre a artéria entupida, ultrapassando o local do bloqueio. Se houver várias artérias entupidas, cada uma receberá uma ponte. Um tipo de ponte especial poderá ser feito, utilizando-se uma artéria chamada mamária interna.

Este procedimento requer uma internação de aproximadamente 8 a 10 dias, e o retorno às atividades normais levará no mínimo 30 dias.

O que você pode fazer para se ajudar?

Você é a pessoa que melhor pode conhecer a sua angina. Evite situações em que normalmente ela aparece e informe o médico sobre modificação e aparecimento de novos sintomas.

Alguns hábitos devem ser modificados:

	Refeições pesadas, que exigem digestão mais demorada, sobrecarregam o coração e podem causar angina. Além disso, a obesidade e o excesso de colesterol na alimentação podem agravar a angina e contribuir para a aterosclerose coronária.
	O fumo freqüentemente faz com que a angina piore. Se você fuma, PARE
	Pressão alta aumenta o risco de desenvolver a aterosclerose coronária e pode agravar a angina. Portanto, o controle da pressão arterial é essencial.

Angina é um problema comum. Muitas pessoas que a compreendem conseguem conviver com ela, podem controlá-la e ter uma boa qualidade de vida.