DOENÇA AUTO-IMUNE. CAUSAS, SINTOMAS, TRATAMENTO.

Uma doença autoimune é uma condição que ocorre quando o sistema imunológico ataca e destrói tecidos saudáveis do corpo por engano. Existem mais de 80 tipos diferentes de doenças autoimunes.

Causas

Normalmente, os leucócitos do sistema imunológico ajudam a proteger o corpo contra substâncias nocivas, chamadas de antígenos. Alguns exemplos de antígenos incluem bactérias, vírus, toxinas, células cancerígenas e sangue ou tecidos de outras pessoas ou espécies. O sistema imunológico produz anticorpos que destroem essas substâncias nocivas. Nos pacientes com doença autoimune, o sistema imunológico não consegue distinguir entre os tecidos saudáveis do corpo e os antígenos. O resultado é uma resposta imunológica que destrói os tecidos normais do corpo. Essa resposta é uma reação de hipersensibilidade similar à resposta no caso de doenças alérgicas.

Nas alergias, o sistema imunológico reage a substâncias externas que ele normalmente ignoraria. Nas doenças autoimunes, o sistema imunológico reage aos tecidos normais do corpo que ele normalmente ignoraria.  A causa dessa incapacidade de distinguir entre os tecidos saudáveis do corpo e os antígenos é desconhecida. Uma das teorias afirma que alguns micro-organismos (como as bactérias ou vírus) ou medicamentos podem desencadear essas mudanças, principalmente nas pessoas que têm genes que aumentam suas chances de ter doenças autoimunes. Uma doença autoimune pode causar:

·         Destruição de um ou mais tipos de tecidos do corpo

·         Crescimento anormal de um órgão

·         Alterações na função de um órgão

Uma doença autoimune pode afetar um ou mais órgãos ou tipos de tecido. Os órgãos ou tecidos normalmente afetados pelas doenças autoimunes são:

·         Vasos sanguíneos

·         Tecidos conjuntivos

·         Glândulas endócrinas, como a tireoide e o pâncreas

·         Articulações

·         Músculos

·         Glóbulos vermelhos

·         Pele

Uma pessoa pode apresentar mais de uma doença autoimune ao mesmo tempo. Exemplos de doenças autoimunes (ou relacionadas):

·         Doença de Addison

·         Doença celíaca - sprue (enteropatia por glúten)

·         Dermatomiosite

·         Doença de Graves

·         Tireoidite de Hashimoto

·         Esclerose múltipla

·         Miastenia grave

·         Anemia perniciosa

·         Artrite reativa

·         Artrite reumatoide

·         Síndrome de Sjögren

·         Lúpus eritematoso sistêmico

·         Diabetes tipo 1

Exames

O médico realizará um exame físico. Os sinais dependem do tipo de doença. Os Possíveis testes para o diagnóstico de uma doença autoimune:

·         Testes de anticorpos antinucleares

·         Testes de autoanticorpos

·         Hemograma completo

·         Proteína C-reativa (PCR)

·         Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)

Sintomas de Doença auto-imune

Os sintomas de uma doença autoimune variam conforme a doença e a localização da resposta imune anormal. Entre os sintomas que ocorrem frequentemente com doenças autoimune estão:

·         Cansaço

·         Febre

·         Mal-estar geral

Buscando ajuda médica

Ligue para seu médico se desenvolver sintomas de uma doença autoimune.

Tratamento de Doença auto-imune

Os objetivos do tratamento são:

·         Reduzir os sintomas

·         Controlar o processo autoimune

·         Manter a capacidade do corpo de combater a doença

A escolha do tratamento usado depende da doença específica e seus sintomas.

Alguns pacientes podem necessitar de suplementos para repor um hormônio ou vitamina ausente no corpo. Exemplos disso são os suplementos para a tireoide, as vitaminas como a B12 e as injeções de insulina.

Se a doença autoimune afetar o sangue, pode ser necessário receber transfusões de sangue. As pessoas com doenças autoimunes que afetam ossos, articulações ou músculos podem necessitar de ajuda para se movimentar ou realizar outras funções. Frequentemente, são receitados medicamentos para controlar ou reduzir a resposta do sistema imunológico. Eles são chamados de medicamentos imunossupressores. Esses medicamentos podem incluir substâncias corticosteroides (como a prednisona) e não esteroides, como azatioprina, ciclofosfamida, micofenolato, sirolimo ou tacrolimo.

Expectativas

O resultado depende da doença. A maioria das doenças autoimunes são crônicas, mas muitas podem ser controladas com tratamento. Os sintomas das doenças autoimunes podem aparecer e desaparecer. Quando os sintomas pioram, chama-se de crise.

ANEMIA FALCIFORME: PESQUISADORES DESENVOLVEM ATIVO PARA TRATAMENTO.

Cientistas da Unesp de Araraquara, SP, iniciarão testes em seres humanos. Doença atinge um brasileiro a cada grupo de 1 mil pessoas.

Pesquisadores da Universidade Estadual de São Paulo (Unesp), em Araraquara, no interior de São Paulo, desenvolveram um novo princípio ativo que pode auxiliar no tratamento da anemia falciforme. Testes feitos em laboratório resultaram na criação de uma molécula quatro vezes mais potente do que a utilizada atualmente na indústria farmacêutica. A anemia falciforme é uma doença genética e não tem cura.

Os estudos, que tiveram início em 2005, alcançaram resultados positivos nos testes feitos com células e com camundongos doentes e partem, agora, para a fase decisiva com aplicações em seres humanos. Segundo a coordenadora do projeto Chung Man Chin, o novo princípio permite que o paciente receba seis doses a menos do que a recomendada hoje e não oferece efeitos colaterais. “Na totalidade, ele funciona 24 vezes mais que o medicamento que existe no mercado atual, além de possuir ação analgésica", diz Chin.

A anemia falciforme ataca os glóbulos vermelhos, que transportam o oxigênio aos órgãos e tecidos. As células arredondadas e elásticas, que assumem forma de foice e se tornam rígidas, dificultam a passagem pelos vasos sanguíneos, o que implica fortes dores, principalmente nos músculos e nos ossos. A doença pode levar o paciente a sofrer um acidente vascular cerebral (AVC) e infarto pulmonar.

Com base nos estudos feitos pela equipe da Unesp, uma empresa farmacêutica firmou um contrato que prevê o investimento de R$ 5 milhões na pesquisa. "Depois que a indústria observou que os compostos têm atividade biológica, ela se interessou no desenvolvimento da substância para que ela se torne um novo medicamento", afirma o pesquisador Jean Leandro dos Santos. O medicamento deverá demorar oito anos para ser comercializado.

Dados

Estimativas apontam que a cada mil brasileiros um é portador de anemia falciforme. A mutação genética surgiu na África e atinge em sua maioria, negros. O doente pode carregar o gene modificado, mesmo sendo saudável. “Quando uma pessoa que tem o traço da anemia falciforme tem um filho com outro indivíduo também possuidor do traço, essa criança pode manifestar a doença em sua forma mais grave", explica o hematologista Reinaldo Bonfá.

A anemia falciforme pode ser diagnosticada com o teste do pezinho, logo após o nascimento do bebê. O teste é obrigatório e feito gratuitamente na rede pública de saúde. Já os pais podem descobrir se são possuidores do traço da doença pelo exame chamado eletroforese de hemoglobina.

 Fonte: G1 - EPTV

UMA VIDA INTEIRA COM ANEMIA FALCIFORME.

A enfermeira Dione Silveira Pereira era pequena, com menos de 3 anos de idade, quando os sintomas da anemia falciforme começaram. As dores nas articulações, como pulso e joelho, eram intensas. Além da barriga que ficava muito inchada, culpa do baço que mudava de tamanho, já que “sequestrava” boa parte do sangue que deveria correr no corpo da menina.

Com os primeiros sintomas vieram também os momentos tensos para a família. A mãe da enfermeira, Maria de Lourdes Silveira, lembra que ela recorreu a diversos médicos. “Disseram que eu tinha reumatismo. Imagina, com dois anos de idade”, ironiza Dione.
Após uma peregrinação, e numa forte crise, em que a paciente teve que ser levada às pressas ao hospital, um médico suspeitou que a menina tinha anemia e depois de testes veio a conclusão: anemia falciforme. “O sangue é o combustível. Então é como se eu gastasse o meu combustível muito rápido”, simplifica a enfermeira. Diante do diagnóstico, ela fez uma transfusão de sangue e foi encaminhada para Porto Alegre.
Na Capital gaúcha, o espanto dos médicos com o diagnóstico gerou deboche. A surpresa se deu pois a anemia falciforme é um mal que atinge, principalmente, pessoas da etnia negra. Como Dione é branca, os profissionais só deram crédito para o fato depois que confirmaram a doença com exames. “Ela era branca, chegou lá bem corada e disposta”, lembra Maria.
Durante a bateria de exames realizada foi descoberto que, além da falciforme, a paciente também tinha a talassemia, outro tipo de anemia. A combinação das duas doenças deixava a menina fraca e fazia com que o seu sangue fosse sequestrado pelo baço. Sendo assim, ela perdia as forças muito rapidamente.
Os resultados também desencadearam as investigações, já que como não tinha nenhum caso dos males na família era preciso descobrir qual a origem das anemias. Foi então que se descobriu que a mãe tem o gene recessivo da talassemia, enquanto o pai, Ben-Hur Câmara Pereira, o da falciforme. Porém, como o gene é recessivo, ele não se manifestou nos pais.
Desde a descoberta, foram inúmeros períodos no hospital, incontáveis transfusões de sangue, dos 4 aos 15 anos, e crises de dores intensas que colocam a paciente de cama. Mas com o tempo também veio a sabedoria de como lidar com a doença.
Um dos agravantes, por exemplo, para que as dores iniciem, é a temperatura. Se Dione pegar frio, e não precisa ser um ser um frio excessivo, as articulações começam a dar sinais. “Eu não sei explicar com o que é parecida a dor. Mas é como se colocasse a borracha para tirar sangue e a deixasse apertada no braço”, conta. O fato ocorre porque há a constrição dos vasos sanguíneos, o que impede a passagem do sangue. Outra ação que levava a enfermeira direto para o hospital era a piscina. Apesar disso, ela lembra que não deixava de cair na água. “Eu sabia que se entrasse na piscina iria sentir frio e acabaria indo para o hospital. Mesmo assim eu não deixava de entrar”, comenta. O estresse e passar muito tempo na mesma posição também podem desencadear o sofrimento.
Não só a água não foi deixada de lado. Dione afirma que nunca deixou de brincar e aproveitou a sua infância. “Eu nunca me senti aquela menininha doentinha”, garante. Com carinho, ela também lembra dos momentos que passava no laboratório. “Eu só deixava a Dona Justinha pegar a minha veia”, recorda. Além da técnica em enfermagem, poucas outras profissionais podiam tocar na paciente. Apesar da preferência, a enfermeira lembra que era muito mimada por todos. “O hospital era a minha segunda casa”, relata.
Pelo tratamento que recebeu e por passar muito tempo no local, a ponto de mesmo quando não era necessário ir até a instituição para ajudar as profissionais, foi que ela escolheu a profissão na qual se formou: enfermagem.
O curso a fez pesquisar ainda mais sobre a doença, o que muitas vezes a deixava deprimida. “A falciforme não tem cura, é preciso aprender a viver com ela. Mas é vida normal”, argumenta.
A paciente ressalta que sem a dedicação de sua família, principalmente dos pais, não sabe como seria a sua vida. Ela também agradece aos médicos que descobriram suas anemias e que as tratam até hoje. Por último, e não menos importante, Dione destaca as transfusões que, tantas vezes, salvaram a sua vida. “Nem todo mundo sabe da importância de doar sangue. Mas foi o que salvou a minha vida”, ressalta.
Para finalizar, ela diz que é preciso viver, sem esperar que os sintomas apareçam e sem estar trancada em uma bolha, como se fosse vítima. “Eu procuro minimizar o que eu tenho, até para não entrar em parafuso, encerra. 14/01/2014 | Caderno: Folha Saúde

Existem diversos fatores que influem na evolução dos pacientes com Doença Falciforme. Consideramos que o atendimento básico do paciente requer profissionais capacitados e que, em determinadas situações, será necessário o acesso aos centros de referência onde profissionais com conhecimento amplo sobre a doença e as complicações possam auxiliar nesse atendimento. Desta forma teremos diminuição da morbidade e mortalidade desta população afetada, proporcionando uma melhor qualidade de vida.

CALVÍCIE (ALOPECIA ANDROGENÉTICA).

A calvície é uma condição que afeta mais os homens, pois a queda dos cabelos está diretamente associada à presença dos hormônios sexuais masculinos, de modo especial à presença da testosterona. As mulheres também produzem esse hormônio, mas em quantidade bem pequena. Por isso, nelas, os casos de calvície são mais raros e, quando ocorrem, a perda é menos drástica.

O ciclo de vida de cada fio de cabelo é marcado por fases de crescimento, repouso e queda. Por volta de 90% dos nossos cabelos estão na fase de crescimento.  Depois de um curto período de repouso, em que para de crescer, o fio cai e, no seu lugar, um novo fio entra na fase de crescimento. Por isso, uma pessoa pode perder entre 50 a 100 fios de cabelo todos os dias, sem risco de desenvolver calvície, por causa desse processo de renovação contímua. O fato é que a duração média de um fio de cabelo, do nascimento até a queda, é ao redor de um ano e meio a dois anos.

Causas

As duas principais causas da queda permanente dos cabelos são a hereditariedade e os hormônios masculinos. Ambos promovem a atrofia dos folículos (bulbos) capilares e aceleram a queda definitiva.

As outras são o excesso de oleosidade, típico da dermatite seborreica, a aplicação exagerada de produtos químicos, distúrbios da tireoide, má alimentação, carência de vitaminas, certos medicamentos e estresse. Após cirurgias e partos e durante as aplicações de quimioterapia, a perda de cabelo pode ser mais intensa, mas é passageira. Nesses casos, cessada a causa, o cabelo volta a crescer.

Sintomas nos homens

Os primeiros sinais da calvície nos homens (alopecia androgenética) podem aparecer entre 17 e 23 anos. Dezessete anos é uma idade realmente perigosa. Os cabelos não caem de uma vez, mas a queda é contínua, persistente e irreversível, porque determinada pelos genes que a pessoa herdou do pai e/ou da mãe. No início, as falhas aparecem perto da testa. São as famosas entradas. Depois, é a vez da “coroinha de padre”, um círculo sem cabelos no topo da cabeça. Na maior parte dos casos, os cabelos continuam caindo e a calvície toma conta de toda a área superior da cabeça, sobrando apenas fios que se concentram numa faixa nas laterais e atrás da cabeça.

Quando os sinais começam a aparecer mais tarde, por volta dos 25/26 anos, a queda é mais lenta e costuma responder melhor ao tratamento. No entanto, o mais provável é que, depois dos 50 anos, todos os homens de uma família geneticamente predisposta apresentem, em grau menor ou maior, sinais da perda anormal de cabelos.

Sintomas nas mulheres

Até a menopausa, as mulheres contam com a proteção dos hormônios femininos. Depois, quando os níveis de estrogênio desabam, a proteção desaparece e aquelas com predisposição genética podem manifestar uma queda anormal de cabelos. Diferente do que acontece com os homens, nas mulheres os cabelos da frente permanecem, mas os fios ficam finos e rarefeitos, especialmente no topo da cabeça, a ponto de, nos casos mais avançados, o couro cabeludo tornar-se visível.

Os casos de alopecia androgenética feminina vêm aumentando à medida que as condições da vida moderna expõem as mulheres a maior carga de estresse, tensão e ansiedade.  São considerados outros fatores de risco o excesso de produtos químicos utilizados nas tinturas, alisamentos e permanentes, por exemplo, puxar muito os cabelos para prendê-los em rabos de cavalo ou tranças e a carência de nutrientes e vitaminas provocadas pelas dietas restritivas para emagrecer..

Tratamento

Exceção feita à queda de cabelos por força da hereditariedade, nos outros casos, ela pode ser evitada, ou retardada, se forem afastados os fatores de risco e introduzidos alguns medicamentos.

O minoxidil é um vasodilatador apresentado sob a forma de loção de uso tópico, que ajuda a bloquear a ação dos derivados da testosterona no bulbo capilar e pode acelerar o crescimento dos cabelos. Como estimula o aparecimento de pelos na face e no corpo, seu uso é contraindicado para as mulheres.

Já a finasterida,  um medicamento para reduzir o tamanho da próstata, que se mostrou também eficaz nos casos de calvície hereditária, é indicada exclusivamente para os homens. A advertência de que mulheres férteis ou grávidas não devem sequer tocar nos comprimidos, porque seu uso pode causar má formação fetal, consta da bula do remédio.

Há casos em que só o implante de cabelos pode representar uma solução estética para a calvície. O procedimento é cirúrgico e consiste na retirada dos bulbos capilares existentes atrás e nas laterais da cabeça, regiões que não sofrem a ação dos fatores genéticos e hormonais, para implantá-los na área rarefeita do couro cabeludo.

 Recomendações

Alguns casos de perda de cabelos merecem atenção especial. Fique atento. Nem todos os tratamentos para calvície (muitos se dizem milagrosos) produzem os efeitos desejados. Ao contrário, as reações colaterais podem ser realmente adversas. Por isso, não se automedique. Procure um dermatologista se notar que:

* os cabelos estão caindo mais depressa e em maior quantidade nos últimos meses, ou caem em tufos;

* o couro cabeludo está vermelho, coça muito ou arde;

* a produção de oleosidade está muito acima do normal;

* sinais de caspa aparecem nas roupas e nos fios.

Para finalizar, lembre que, como todas as outras funções do organismo, a renovação dos cabelos fica mais lenta com o passar dos anos e parte dos fios que caíram não voltam a crescer. De acordo com a herança genética, esse tipo de alopecia atinge em graus diferentes os homens e as mulheres depois os 50 anos.

RINITE ALÉRGICA INFANTIL SAIBA COMO LIDAR.

Saiba como lidar com a rinite alérgica nas crianças. Especialista esclarece dúvidas e dá dicas de como ajudar os pequenos alérgicos.
Espirros, coriza, nariz entupido, dor de cabeça, coceira no nariz, nos olhos, na garganta e no céu da boca. Esse quadro é característico da rinite alérgica que atinge 26% das crianças e 30% dos adolescentes brasileiros. E com a chegada do outono-inverno e as mudanças bruscas de temperatura os pequenos alérgicos ficam mais suscetíveis a crises.
Nesta época do ano, por passar muito tempo em lugares fechados para se abrigar do frio como as salas das creches e escolas, o alérgico fica em contato com vários alérgenos (substâncias que causam alergias), sendo necessário redobrar os cuidados contra os fungos, ácaros, poeira, pelo e saliva de animais domésticos, mofo, bolor, entre outros desencadeadores.

Diante dos sintomas, muitos pais têm dificuldade de reconhecer e tratar o desconforto dos pequenos, uma vez que as crianças não conseguem dizer o que estão sentindo. Por isso, a alergista Ana Paula Moschione Castro, diretora da Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia (ASBAI) e médica da Unidade de Alergia e Imunologia do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas (USP), esclarece as principais dúvidas sobre a rinite alérgica e dá dicas de como diagnosticar os sinais, sintomas e como preveni-la.
O que é rinite alérgica?
A rinite alérgica é um processo inflamatório da mucosa nasal decorrente de uma reação exagerada a uma ou mais substâncias, chamadas de alérgenos. Devido às características genéticas, o sistema imunológico interpreta uma substância como agressora, reagindo em defesa do organismo e causando os sintomas da rinite alérgica.
A alergia é contagiosa?
A alergia não é uma doença contagiosa. Ela ocorre apenas nos indivíduos que têm predisposição genética. Quando há a predisposição genética, a pessoa vai produzir anticorpos contra substâncias comuns no ambiente, que provocam inflamações no nariz ou nos pulmões. Essas inflamações vão levar aos sintomas alérgicos. O caráter hereditário também contribui para a doença. Se um dos pais for alérgico, há 50% de chances de que o filho também seja alérgico. Se ambos os pais forem alérgicos, essa probabilidade aumenta ainda mais.
A alergia pode afetar o desempenho escolar da criança?
Sim, as alergias podem alterar o comportamento da criança. Segundo o International Study of Asthma and Allergies (ISAAC), 52% dos latino-americanos com rinite alérgica relatam queda de desempenho no trabalho e na escola. Muitas vezes, a doença é desenvolvida ou agravada no próprio ambiente escolar. Fatores como limpeza da lousa, do ar condicionado e a ventilação da sala podem contribuir para o desenvolvimento das alergias. Por isso, é importante que pais e professores fiquem atentos aos sinais como perda de sono, baixo aproveitamento escolar e faltas excessivas na escola.
Como afastar as crises?
É fundamental manter o ambiente onde a criança está sempre muito limpo e arejado. Lençóis e protetores de berço precisam ser trocados pelo menos uma vez por semana. Outra dica é utilizar capas protetoras de travesseiros e colchões feitas de material plástico ou vinil que são impermeáveis aos alérgenos. A limpeza do chão deve ser feita diariamente com pano úmido seguido de pano seco. Os bichos de pelúcia, tapetes e carpetes devem ser evitados. Nas janelas, a melhor opção é usar persianas, que podem ser limpas com pano úmido, ou cortinas leves, fáceis de lavar.
Como diferenciar alergia de gripe e resfriado?
Determinar quando uma criança apresenta algum tipo de alergia ou apenas um resfriado pode ser muito difícil. Os sintomas são muito similares e, nos dois casos, a criança pode sofrer de espirros, congestão nasal, olhos lacrimejantes e dores de cabeça. Mas alguns sintomas podem ajudar a diferenciar. Os resfriados, normalmente, não causam coceira e irritação nos olhos. Secreção de muco com aspecto transparente é associado a alergias, porém secreções em tons amarelado-esverdeados podem indicar uma infecção.
A rinite alérgica não é uma infecção, mas um processo inflamatório de hipersensibilidade da mucosa que reveste o nariz. Não é contagiosa, não causa febre e costuma ter duração variável, dependendo da intensidade e frequência de exposição aos alérgenos.
O resfriado é uma infecção que pode ser causada por inúmeros vírus, o mais comum é o Rhinovirus que desencadeia obstrução nasal, coriza, espirros e febre baixa. Já a gripe é ocasionada pelo vírus Influenza que costuma provocar sintomas mais intensos que o resfriado como febre alta e dores no corpo, além da obstrução nasal, tosse e espirros.
Como tratar a rinite alérgica?
O ponto principal no controle das doenças alérgicas é a prevenção. O primeiro passo é fazer a limpeza do ambiente e tomar medidas simples para reduzir o contato com substâncias que desencadeiam os sintomas. Além das medidas ambientais, um médico poderá receitar medicamentos para controlar os sintomas e a inflamação na mucosa nasal. Nesses casos, os medicamentos mais frequentemente utilizados são os anti-histamínicos, descongestionantes, corticosteróides intranasais, entre outros. Alguns anti-histamínicos como, por exemplo, a loratadina, proporcionam alívio dos sintomas alérgicos por 24 horas e não causam sonolência. Hoje há medicamentos anti-alérgicos desenvolvidos especificamente para a criança que não contém corante e açúcar.