DOENÇAS DEGENERATIVA - ESTENOSE DO CANAL ESPINHAL.

Estenose do canal vertebral

A condição conhecida como estenose do canal vertebral é um estreitamento (estenose) do canal vertebral, que na maioria dos casos se desenvolve Devido a degenerativa (desgaste induzido) elementos de deformação do segmento móvel da coluna vertebral. Mais de 90% do canal vertebral estenoses resultam de processos degenerativos (desgastados.corrompidos).

   Em casos raros, como fraturas vertebrais e processos inflamatórios também podem causar estenoses do canal vertebral Resultante de mudanças estruturais Móvel nenhum segmento.

Estenoses do canal vertebral também são encontrados com raras doenças congênitas que envolvem anomalias da coluna vertebral (mucopolissacaridoses, como a síndrome de Morquio ou deformidades vertebrais como na síndrome de Klippel-Feil).

   Quais são as causas de estenose do canal vertebral?

Estenose do canal vertebral degenerativa desenvolve como uma conseqüência do desgaste relacionados com alterações morfológicas e estática para o segmento de móveis. Estenose do canal vertebral degenerativa desenvolve como uma conseqüência do desgaste relacionados com alterações morfológicas e estática para o segmento de móveis.

O desgaste dos discos intervertebrais e à conseqüente perda de altura no espaço intervertebral significa que as forças que agem sobre o segmento de móveis já não pode ser fisiologicamente distribuída.

   Mudanças nas cargas de pressão induzem conseqüências spondylotic (spondylophytes) sobre as estruturas ósseas do corpo vertebral, alterando sua forma (espondilose).

O aparelho de estabilização ligamentar do segmento afetado cresce mais frouxas, resultando na desestabilização das articulações vertebrais e do desdobramento de osteofitos, o espessamento da cápsula articular e deformação da articulação superfícies faceta (espondilartrose).

O aparelho overstretched ligamentares da coluna vertebral, em especial o ligamento longitudinal posterior e ligamento amarelo, espesso, diminuindo ainda mais o espaço subaracnóideo.

Outgrowths Spondylophytic estreitar a medula espinal e os canais do nervo espinhal.

Conseqüências estreitar Spondylophytic uma espinal medula e os canais do nervo espinhal.

Ligamento longitudinal posterior e ligamento amarelo são essencialmente suscetíveis ao espessamento. Ligamento longitudinal posterior e ligamento amarelo Essencialmente são suscetíveis ao espessamento. 

Hérnia de disco intervertebral com compressão da medula espinhal pelo núcleo pulposo. Estenose do canal vertebral na espondilolistese.

    Uma protusão de disco intervertebral ou hérnia de disco pode reduzir ainda mais o espaço para a medula espinhal e nervos espinhais devido a um deslocamento de partes do disco em direção ao canal medular.

   Espondilolistese, ou o deslocamento de uma vértebra sobre o seu vizinho menor, pode Reduzir ainda mais o canal medular.

Imagem de seção transversal da parte inferior da coluna cervical com um estreitamento do canal vertebral devido a uma hérnia de disco, altura reduzida dos espaços de disco intervertebral, a transformação óssea da vértebra e espessamento do ligamento longitudinal posterior.

   A medula espinhal e os espaços do nervo espinhal são estreitados por nódulos de spondylophytes no corpo vertebral e do arco, o deslocamento de peças de discos, eo espessamento das cápsulas articulares e ligamentos: estas resultado em todos os elementos de pressão sobre a coluna vertebral, que por sua vez, provoca dor e sintomas neurológicos.

   Quais são os sintomas?

Dores no segmento afetado, músculos endurecidos no dorso, pontos sensíveis gatilho e mobilidade restrita ocorrer em praticamente todos os casos. Dores nenhum segmento afetado, músculos endurecidos no dorso, pontos gatilho Sensíveis e mobilidade restrita ocorrer em praticamente todos os casos.  Sintomas locais como e radiante (radicular), como dores, os déficits sensório-motor ou mesmo paralisia dependem do segmento específico afetado. Estes sintomas são discutidas nos capítulos da estenose do canal cervical e lombar. 

   Como é Tratada?

Conservador:

Nem toda a estenose do canal vertebral confirmado pela radiologia provoca sintomas que necessitem de tratamento. Nem toda uma estenose do canal vertebral confirmado pela radiologia provoca sintomas que necessitem de tratamento.

Tratamento conservador com analgésicos, infiltração de anestésicos locais nas articulações, a medicação com anti-inflamatórios (anti-inflamatório) e medicamentos cortisona, em combinação com a terapia física inicial são os métodos usados para tratar sintomas existentes.

Fisioterapia, terapia manual, e neuroestimulação acupuntura pode ajudar um aliviar os sintomas.  Tratamento cirúrgico: Em casos clínicos, incluindo paralisias e disfunções sensório-motoras, a medula espinhal comprimido deve ser libertado imediatamente cirurgicamente (descompressão) para evitar danos permanentes.

   Obstruções do canal vertebral sem melhora sintomática, apesar de um longo período de tratamento conservador adequado também são geralmente tratados cirurgicamente.

   Dependendo dos achados radiológicos, cirurgia de descompressão pode ser realizada em um ou mais segmentos da coluna, em um ou ambos os lados, ou técnicas de descompressão cirúrgica puro como laminectomia, hemilaminectomy ou laminotomy pode ser usado para aliviar a pressão sobre a medula espinhal e espinhal constrição nervos.

   Se o dano ocorreu em vários níveis e estruturas de suporte ósseo vertebral tem que ser removido para realizar a descompressão, cirurgia de fusão espinhal coluna também é feita para evitar a instabilidade na coluna vertebral.