Lesões por esforços repetitivos – L.E.R./D.O.R.T. – Sintomas, tratamento.
L.E.R. (Lesões
por Esforço Repetitivo) não é propriamente uma doença. É uma síndrome
constituída por um grupo de doenças – tendinite, tenossinovite, bursite,
epicondilite, síndrome do túnel do carpo, dedo em gatilho, síndrome do
desfiladeiro torácico, síndrome do pronador redondo, mialgias -, que afeta músculos,
nervos e tendões dos membros superiores principalmente, e sobrecarrega o
sistema musculoesquelético. Esse distúrbio provoca dor e inflamação e pode
alterar a capacidade funcional da região comprometida. A prevalência é maior no
sexo feminino.
Também chamada de D.O.R.T. (Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho), L.T.C. (Lesão por Trauma Cumulativo), A.M.E.R.T.
(Afecções Musculares Relacionadas ao Trabalho) ou síndrome dos movimentos
repetitivos, L.E.R. é causada por mecanismos de agressão, que vão desde
esforços repetidos continuadamente ou que exigem muita força na sua execução,
até vibração, postura inadequada e estresse. Tal associação de terminologias
fez com que a condição fosse entendida apenas como uma doença ocupacional, e
que existem profissionais expostos a maior risco: pessoas que trabalham com
computadores, em linhas de montagem e de produção ou operam britadeiras, assim
como digitadores, músicos, esportistas, pessoas que fazem trabalhos manuais,
por exemplo tricô e crochê.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico é basicamente clínico. O mais
importante é determinar a causa dos sintomas para eleger o tratamento adequado.
Para tanto, muitas vezes, é preciso recorrer a uma avaliação multidisciplinar.
Sintomas
Os principais sintomas são: dor nos membros
superiores e nos dedos, dificuldade para movimentá-los, formigamento, fadiga
muscular, alteração da temperatura e da sensibilidade, redução na amplitude do
movimento, inflamação.
É importante destacar que, na maioria das vezes,
esses sintomas estão relacionados com uma atividade inadequada não só dos
membros superiores, mas de todo o corpo, que se ressente, por exemplo, se
houver compressão mecânica de uma estrutura anatômica, ou se a pessoa ficar
sentada diante do computador ou tocando piano por oito, dez horas seguidas.
TRATAMENTO
Nas crises agudas de dor, o tratamento inclui o uso
de anti-inflamatórios e repouso das estruturas musculoesqueléticas
comprometidas. Nas fases mais avançadas da síndrome, a aplicação de corticóides
na área da lesão ou por via oral, fisioterapia e intervenção cirúrgica são
recursos terapêuticos que devem ser considerados.
Os conhecimentos da ergonomia, ciência que estuda a
melhor forma de atingir e preservar o equilíbrio entre o homem, a máquina, as
condições de trabalho e o ambiente com o objetivo de assegurar eficiênciae
bem-estar do trabalhador, têm-se mostrado muito úteis no tratamento e prevenção
da L.E.R.
RECOMENDAÇÕES
* Procure manter as costas eretas, apoiadas num
encosto confortável e os ombros relaxados enquanto estiver trabalhando sentado. Cuide também
para que os punhos não estejam dobrados. A cada hora, pelo menos, levante-se,
ande um pouco e faça alongamentos;
* Certifique-se de que a cadeira e/ou banco em que
se senta para trabalhar sejam adequados ao tipo de atividade que você exerce;
* Não imagine que L.E.R. é uma síndrome que acomete
apenas as pessoas que trabalham em determinadas funções. Quem usa o computador,
por exemplo, para o lazer durante horas a fio, também está sujeito a
desenvolver o distúrbio;
* Veja bem: qualquer região do corpo pode ser
afetada por L.E.R. desde que seja exposta a mecanismos de traumas contínuos.
Portanto, a síndrome pode manifestar-se em regiões do corpo como a coluna
lombar, se a sobrecarga ocorrer na coluna lombar ou no tendão do calcâneo
(tendão de Aquiles), se a pessoa caminha ou corre longas distâncias.
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