Pacientes com quadros graves de
anemia falciforme aguardam a publicação de uma portaria pelo Ministério da
Saúde que autorize a realização de transplante de células-tronco
hematopoiéticas para a doença.
Hoje, a técnica --mais conhecida como
transplante de medula-- é a única capaz de curar a doença, mas só é permitida
no Brasil mediante protocolos de pesquisa.
Os que se enquadram nos critérios de
indicação representam 20% de todos os pacientes, parcela que pode chegar a até
6.000 pessoas no país. São esses doentes com quadros avançados os que não
respondem ao tratamento-padrão com remédios.
O problema foi discutido na semana
passada no Simpósio USP-Paris-Diderot sobre Hematologia e Imunologia. Na
ocasião, a médica Belinda Simões, da Unidade de Transplante de Medula Óssea do
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP de Ribeirão Preto,
afirmou que, desde 2000, 21 brasileiros foram transplantados. Entre eles, 18
foram curados e recebem acompanhamento especial. Três pessoas, que fizeram o
procedimento em estágio muito avançado, morreram em decorrência de complicações
da doença
"Para alguns pacientes, não há
mais o que fazer. Hoje, é a única opção curativa."
Na Europa, onde o procedimento já foi
autorizado, a situação é diferente: já foram registrados 611 transplantes desse
tipo. A sobrevida dos transplantados, dois anos após a cirurgia, foi de 94%.
"Aguardamos a publicação da
portaria que autorizaria o procedimento desde 2011. As evidências de eficácia
já foram mandadas para o Ministério da Saúde", diz Simões.
De acordo com o Secretário de Atenção
à Saúde, Helvécio Magalhães, uma revisão geral do regulamento técnico sobre
transplantes está sendo preparada e deve entrar em consulta pública em até
quatro meses.
Segundo ele, o novo texto incluirá a
indicação do transplante de medula para anemia falciforme, que deve passar a
ser feita pelo SUS.
O médico Luís Fernando Bouzas,
diretor do Centro de Transplante de Medula Óssea do Inca (Instituto Nacional de
Câncer), afirma que "devem ser seguidos critérios rígidos" para a
adoção da técnica.
Para a hematologista Sara Olalla
Saad, da Unicamp (Universidade Estadual de Campinas), a aprovação do tratamento
é urgente. "Atendo adultos e vejo tudo o que acontece na evolução da
doença. Eles têm sequelas em todos os órgãos e uma qualidade de vida
baixíssima", diz. "Prefiro ter o risco de 10% de morrerem por causa
do transplante a deixá-los sem alternativa."
A hematologista Carmem Bonfim, da
UFPR (Universidade Federal do Paraná), diz que o fato de a doença atingir
pessoas de classes sociais mais baixas --é mais comum entre negros-- é uma das
razões para o atraso da autorização do transplante.
"A doença atinge uma população
que não tem acesso às informações e nem percebe que há algo que possa ser feito
para ajudá-la.
MARIANA LENHARO
COLABORAÇÃO PARA A FOLHA - 18/05/2013 .
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