Insuficiência cardíaca congestiva.

 Insuficiência cardíaca congestiva, condição que afeta milhões de brasileiros.   

 Essa condição crônica afeta milhões de pessoas em todo o mundo e seus principais sintomas são falta de ar, inchaço nas pernas e fadiga. 

A enfermidade se manifesta quando o coração não realiza a circulação sanguínea adequadamente para suprir as demandas do organismo. Dessa forma, pode ocorrer o acúmulo de líquidos nas pernas, pulmões e demais tecidos em todo o corpo.

Cansaço: inicialmente, o paciente pode apresentar cansaço ao realizar esforços, como subir um lance de escada. No entanto, com a progressão da doença, o cansaço pode surgir mesmo em atividades mínimas, como tomar banho, pentear o cabelo ou se vestir.

Falta de ar: é um sintoma comum da insuficiência cardíaca. O paciente pode sentir dificuldade para respirar durante ou após atividades físicas, além de experimentar episódios de dispneia paroxística noturna (desconforto respiratório ao repouso). Nesses casos, a pessoa acorda durante a madrugada com falta de ar, procurando um lugar arejado para recuperar o fôlego antes de voltar a dormir.

Intolerância ao exercício: o paciente pode apresentar fadiga e dificuldade em realizar atividades físicas que antes eram facilmente executadas.

Edema e ganho de peso: o acúmulo de líquido nos tecidos pode levar ao inchaço, especialmente nas pernas, tornozelos e pés. Esse edema pode resultar em um aumento de peso significativo.

Dor abdominal: alguns pacientes podem experimentar dor abdominal devido ao acúmulo de líquido no fígado e no sistema digestório.

Tosse noturna: a insuficiência cardíaca congestiva pode desencadear tosse persistente, especialmente durante a noite, quando o paciente está deitado. Isso ocorre devido ao acúmulo de líquido nos pulmões.

Perda de apetite: pode ser um sintoma associado à insuficiência cardíaca congestiva. A doença afeta o funcionamento adequado do sistema digestório, levando à perda de interesse pela alimentação.

Aumento da frequência urinária noturna: algumas pessoas com insuficiência cardíaca podem apresentar um aumento na produção de urina durante a noite, o que pode afetar o sono e contribuir para a sensação de incômodo.

A profissional ressalta que a presença desses sintomas não deve ser atribuída ao sedentarismo. É fundamental diferenciar a falta de ar e o cansaço causados pela insuficiência cardíaca dos efeitos do sedentarismo, para que o diagnóstico adequado possa ser realizado e o tratamento adequado seja iniciado.

Causas 

A cardiologista afirma que as causas da doença são diversas e abrangentes. Um fator de destaque é a doença isquêmica do coração, resultante da presença de placas de aterosclerose nas artérias coronárias, o que pode levar a lesões no músculo cardíaco e, consequentemente, à insuficiência cardíaca. 

“A hipertensão arterial também desempenha um papel importante, dada sua alta prevalência na população mundial”, completa.

Outros fatores incluem a cardiomiopatia devido à taquicardia (quando o coração bate excessivamente rápido), as miocardites (inflamação do músculo cardíaco) e outras causas relevantes para o desenvolvimento da insuficiência cardíaca.

A idade e comorbidades adicionais desempenham um papel significativo no prognóstico dos pacientes com insuficiência cardíaca. Situações como insuficiência renal, diabetes, tabagismo, doenças neurológicas, arritmias como a fibrilação atrial, e doenças respiratórias, como a doença pulmonar obstrutiva crônica, contribuem para agravar a condição e comprometer o prognóstico dos pacientes.

“Especialmente em idades avançadas, a presença de comorbidades, a dificuldade de manejo devido à fragilidade do paciente idoso e as limitações em diversos órgãos e sistemas afetam negativamente a expectativa de vida dos pacientes com insuficiência cardíaca”, explica.

Além das causas citadas, a pressão alta também é um fator. 

Tratamentos

Mudanças no estilo de vida: é fundamental adotar hábitos saudáveis, como reduzir a ingestão de sal e líquidos, praticar atividade física moderada sob supervisão adequada, e seguir um programa de reabilitação cardiovascular;

Medicamentos: existem diferentes classes de medicamentos que podem aumentar a sobrevida dos pacientes com insuficiência cardíaca. 

Essas classes incluem betabloqueadores, vasodilatadores, como inibidores da enzima de conversão de angiotensina, bloqueadores dos receptores da angiotensina, antagonistas do mineralocorticoide, como a espironolactona, e inibidores do co-transportador de sódio e glicose, como as gliflozinas;

Transplante cardíaco: em casos avançados, quando outros tratamentos não são suficientes, o transplante cardíaco pode ser indicado como terapia substitutiva. É uma opção para pacientes selecionados.

 “ É importante assegurar que o paciente faça uso correto da medicação e que o paciente tenha um estilo de vida muito apropriado. Tudo vai impactar com certeza na sobrevida e na qualidade de vida.”