RINITES: POLIPOSE NASAL
O tratamento das rinites é considerado um desafio, pois além
do processo alérgico existem fatores não-alérgicos. A rinite tem uma
morbidade significativa, custo financeiro importante, perda de
produtividade com diminuição da capacidade de aprendizado pelas
crianças, pois muitas delas ouvem mal. As doenças associadas mais
freqüentes são a asma, sinusite, insônia, otite média serosa,
problemas emocionais como irritação e nervosismo. A prevalência
da rinite alérgica na população em geral varia de 20-30%, inicia-se
aos 6-8 anos e a maioria dos casos ocorre antes dos 20 anos. O
tratamento da rinite não-alérgica inclui tratar as crises
(medicamentos), emoções negativas associadas
(www.bodytalklondrina.com.br) e no caso das rinites alérgicas o
tratamento da causa (vacina antialérgica).
Abordei as funções normais do nariz e as doenças mais
freqüentes. Agora passo a escrever sobre o sexto assunto abordando
como os pólipos pioram a vida do rinítico e as conseqüências sobre a
qualidade de vida.
Pólipo nasal ou carne esponjosa como é popularmente
conhecida. A polipose nasal pode prejudicar a qualidade de vida da
pessoa mais do que a rinite alérgica. Os pólipos nasais são moles,
gelatinosos e crescem dentro do revestimento dos seios da face e do
nariz. Eles se parecem como uma uva pendurada ou um cacho de
uvas. Pólipos grandes podem bloquear o nariz e aumentar em muito o
desconforto do afetado. Eles podem ser amarelados, acinzentado ou
róseo (como mostra as fotos abaixo). Eles são comuns e não são
cancerígenos. A polipose nasal resulta da inflamação crônica das
membranas nasais e dos seios da face. A inflamação crônica provoca
hiperplasia da membrana mucosa intranasal, resultando na formação
de pólipos. Dr. Luiz Carlos Bertoni - CRM-PR 5779
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Os pólipos podem afetar ambas as narinas. Pólipos nasais
surgem simultaneamente com muitas doenças respiratórias, como a
rinite alérgica, sinusite crônica, asma, alergia a aspirina, ...
Os pólipos nasais também ocorrem nos portadores da síndrome
de Churg-Strauss, uma doença inflamatória rara dos vasos
sanguíneos (vasculite). A polipose nasal ocorre em 1 em 200 pessoas.
Parece que os pólipos nasais são mais comuns em pessoas com rinite
e asma não-alérgicos do que nas alergias respiratórias. Pólipos
nasais podem afetar qualquer pessoa. No entanto, a maioria dos casos
ocorre em pessoas com idade acima de 20 anos. Em geral, as
mulheres são mais propensas a ter pólipos nasais do que os homens.
A polipose nasal é rara em criança.
A primeira escolha no tratamento são os medicamentos. A
cirurgia pode ser necessária para eliminar os crescimentos maiores.
Sprays de corticosteróide intranasal reduzem o crescimento de
pequenos pólipos intranasal e são mais eficazes no pós-operatório.
Evite sprays salinos que contenham aditivos, tais como cloreto de
benzalcônio que pode inflamar o revestimento mucoso do nariz.
No caso da rinite alérgica com pólipos nasais o tratamento
imunoterápico (vacina antialérgica) deve ser considerado, pois como a
vacina trata a causa e eles tendem a regredir.
Dr. Luiz Carlos Berton.
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