Dermatites ?

A dermatite é uma inflamação da pele que causa sintomas como vermelhidão, coceira, descamação e formação de pequenas bolhas cheias de líquido transparente, podendo aparecer em diferentes partes do corpo e em qualquer idade.

A dermatite pode ser causada pelo contato com substâncias ou tecidos que causam alergia, efeitos colaterais de alguns medicamentos, má circulação sanguínea ou pele muito seca, por exemplo.

O tratamento da dermatite deve ser feito por um clínico geral ou dermatologista e varia conforme o tipo dessa condição, podendo ser indicado o uso de cremes, pomadas, remédios antialérgicos, corticoides ou shampoos.

A dermatite pode apresentar diferentes sintomas:

1. Dermatite atópica.

A dermatite atópica é mais comum em bebês e crianças até 5 anos, sendo caracterizada por lesões vermelhas e/ou acinzentadas, que causam coceira ou descamação e que surgem principalmente atrás dos joelhos, pescoço, virilhas, cotovelos e dobras dos braços. 

Ainda não se sabe quais as causas desse tipo de dermatite, mas normalmente é observada em pessoas com histórico familiar dessa condição ou que tenham asma ou rinite alérgica.

2. Dermatite de contato.

A dermatite de contato, que inclui a dermatite alérgica de contato e a dermatite irritativa de contato, provoca o surgimento de bolhas, coceira e vermelhidão em qualquer parte do corpo, como orelha, rosto, couro cabeludo, pálpebras, pescoço, axilas e mãos. 

A dermatite de contato pode ser causada pelo contato com substâncias ou objetos irritantes, como níquel, cosméticos, perfumes, poeira, sabonetes, detergentes ou látex, por exemplo.

3. Dermatite seborreica.

A dermatite seborreica afeta especialmente o couro cabeludo e as regiões oleosas da pele, como lados do nariz, rosto, orelhas, barba, pálpebras e peito, causando vermelhidão, manchas e descamação da pele. 

Acredita-se que este tipo de dermatite esteja relacionada com o fungo Malassezia, que está presente na pele, mas que pode crescer muito em algumas pessoas; histórico familiar; estresse; e a presença de outras doenças de pele, como rosácea, psoríase e acne.

4. Dermatite perioral.

Esse tipo de dermatite causa o aparecimento de bolinhas avermelhadas, cheias de pus, ao redor da boca, coceira e sensação de queimação. Embora seja mais comum ao redor da boca, a dermatite perioral também pode afetar pálpebras, bochechas, ao redor dos olhos ou do nariz. 

A dermatite perioral é mais comum em mulheres entre os 20 e os 45 anos e ainda não se sabe a causa dessa condição. No entanto, acredita-se que esteja associada com situações como uso de cremes e sprays contendo corticosteroides e alteração da flora da pele.

5. Dermatite ocre.

A dermatite ocre, ou dermatite de estase, ocorre geralmente em pessoas com insuficiência venosa, ou seja, quando o sangue tem dificuldades de retornar para o coração, acumulando-se nas pernas. Conheça todas as causas a dermatite ocre. 

Os principais sintomas dessa dermatite são inchaço e coloração arroxeada ou marrom nas pernas e tornozelos, coceira e feridas com pus e crostas.

6. Dermatite herpetiforme.

A dermatite herpetiforme é uma doença autoimune causada pela intolerância ao glúten e que provoca sintomas como pequenas bolhas vermelhas que queimam e coçam. Saiba mais sobre a dermatite herpetiforme.

Este tipo de dermatite afeta mais frequentemente a região do couro cabeludo, os ombros, as nádegas, os cotovelos e os joelhos.

7. Dermatite de fraldas.

Também conhecida como assadura, a dermatite de fralda é caracterizada pela presença de bolinhas, vermelhidão e descamação na virilha, coxas, escroto ou nádegas do bebê.

Esse tipo de dermatite pode ser causado pela umidade, alergia, fricção da pele do bebê com a fralda ou longos períodos em contato com fezes ou urina, por exemplo.

8. Dermatite esfoliativa.

A dermatite esfoliativa é uma inflamação grave na pele que provoca descamação, manchas vermelhas e brilhantes no peito, braços, pés ou pernas, perda de pelos nas regiões afetadas, unhas quebradiças e febre acima de 38ºC. Conheça outros sintomas da dermatite esfoliativa.

Geralmente esse tipo de dermatite é causado por outros problemas de pele, como psoríase ou eczema, mas também pode ser causado pelo uso excessivo de remédios como antibióticos, antiepilépticos, lítio e alopurinol, por exemplo.

9. Dermatite numular.

Esse tipo de dermatite consiste no surgimento de manchas arredondadas vermelhas, rosas ou marrons, que ardem ou coçam e que evoluem para bolhas e crostas. 

A dermatite numular geralmente surge nos braços, pernas, mãos ou tronco.

Embora ainda não se saiba a causa desse tipo de dermatite, acredita-se que seja causada por fatores como alergias, infecções bacterianas, pele extremamente seca, banhos quentes, uso de sabonetes e outros produtos que ressecam a pele. 

10. Dermatite por mariposa ou dermatite por Hylesia.

A dermatite por mariposa é causada pela mariposa da espécie Hylesia, que possui hábito noturno e que, durante o voo, libera cerdas, que podem penetrar profundamente a pele e levar à coceira intensa e vermelhidão local, principalmente à noite.

O diagnóstico da dermatite deve ser feito por um clínico geral ou dermatologista, através da avaliação da pele e do histórico de saúde familiar e da pessoa.

Para confirmar o diagnóstico, o médico também pode solicitar alguns testes e exames como biópsia de pele, teste cutâneo de alergia e exame de sangue para avaliar as funções da tireoide e a dosagem de IgE, que é uma proteína que, em altas concentrações, está relacionada com alergias.

As principais causas da dermatite são:

Alergia a pólen, cosméticos, látex ou picada de insetos;

Efeitos colaterais de remédios;

Exposição à fumaça de cigarro ou poluição;

Banhos quentes;

Contato com tecidos sintéticos;

Produtos de limpeza, como detergente e desinfetantes;

Depressão;

Mudança do clima;

Intolerância ao glúten;

Uso de sabonetes, shampoo e perfumes;

Fatores genéticos;

Produtos de cabelo contendo formol ou parafenilenodiamina (PPD).

Além disso, a dermatite também pode ser causada pela má circulação sanguínea ou pelo uso de cremes, pomadas e sprays contendo antibióticos ou corticosteroides.

O tratamento da dermatite varia conforme a causa dessa condição, incluindo dieta e uso de remédios, cremes e shampoos.

1. Pomadas ou cremes.

Pomadas e cremes com corticoide ou anti-histamínicos, como propionato de clobetasol ou triancinolona ou dexametasona, podem ser indicados para reduzir a inflamação da pele e aliviar os sintomas da dermatite atópica, dermatite de contato, dermatite seborreica, dermatite herpetiforme e dermatite esfoliativa.

Além disso, também pode ser indicado o uso de cremes emolientes ou com ureia para ajudar no tratamento da dermatite atópica, dermatite de contato e dermatite esfoliativa.

Já para o tratamento da dermatite de fraldas, o médico pode prescrever o uso de pomadas com zinco na região afetada para proteger a pele do bebê, facilitando a cicatrização.

2. Shampoos.

Shampoos contendo corticoides, como hidrocortisona, fluocinolona, clobetasol ou desonida,  geralmente são indicados para aliviar os sintomas da dermatite seborreica. 

3. Remédios.

 O uso de remédios corticoides e anti-histamínicos orais podem ser prescritos pelo médico para diminuir as coceiras e as inflamações na dermatite atópica e de contato. Já o tratamento da dermatite esfoliativa deve ser feito com a administração de corticoides diretamente na veia, em ambiente hospitalar.

O médico também pode indicar remédios contendo hesperidina e diosmina, para tratar os sintomas causados pela insuficiência venosa na dermatite ocre.

Além disso, o uso de antibióticos orais também podem ser indicados para o tratamento da dermatite de estase, dermatite herpetiforme e dermatite perioral

4. Dieta.

Para o tratamento da dermatite herpetiforme deve-se fazer uma dieta pobre em glúten, excluindo o trigo, a cevada e a aveia da alimentação. Já para tratar a dermatite  atópica, é recomendado evitar alimentos que podem causar alergias, como camarão, amendoim ou leite.

5. Repouso.

O repouso é indicado no caso de dermatite ocre, sendo também indicado que a pessoa use meias elásticas e fique com as pernas elevadas para evitar o acúmulo de sangue.

Alguns cuidados que são importantes durante o tratamento da dermatite são:

Evitar o contato com materiais ou substâncias que causam alergia na pele;

Não tomar banho com água muito quente;

Evitar coçar a região afetada;

Usar sabonetes e detergentes neutros;

Evitar o uso de perfumes.

É também importante evitar a ingestão de bebidas alcoólicas e de alimentos ricos em gordura e açúcar, como salsicha, linguiça, biscoitos ou presunto, por exemplo. Isso porque esses alimentos promovem a inflamação na pele, dificultando a cicatrização da dermatite.