PARAPLÉGICO MOVIMENTA PERNAS APÓS TRANSPLANTE PIONEIRO NA BAHIA.

No tratamento são usadas células tronco mesenquimais. Policial passou nove anos na cadeira de rodas.

O transplante de célula-tronco na medula óssea realizado no último dia 14 de abril, em Salvador, traz resultados que animam os médicos. Um policial militar de 47 anos, que não quis ser identificado, paraplégico depois de um acidente e passou os últimos nove anos numa cadeira de rodas. Após se submeter ao tratamento, ele voltou a movimentar as pernas.

O policial não fazia nenhum movimento da cintura para baixo. Ele também teve melhora na musculatura que controla o fluxo de fezes e urina e não precisa mais de fraldas e outros equipamentos. A esperança de voltar a ter uma vida normal nunca foi tão grande.

“Antes eu tinha um tronco que estava vivo e pernas que não respondiam. Agora eu percebo que elas estão vivas, pertencem a mim e depende de mim para que elas acordem”, destaca.

Agora, o policial já consegue mover os joelhos para cima, uma façanha para quem tem a musculatura atrofiada pela falta de uso. Outra mostra impressionante da recuperação da força nas pernas está em um exercício, que ainda exige equilíbrio. Para a equipe de fisioterapia o mais surpreendente na recuperação do paciente é que ele está pedalando. 

Para que o paciente fosse submetido a um transplante de células tronco, uma pesquisa foi feita durante cinco anos e, antes de ser usada em humanos, a técnica mostrou bons resultados em animais.

No tratamento, os médicos usam células tronco mesenquimais, que têm grande capacidade de se transformar em vários tipos de tecido. Elas são retiradas do osso do quadril do próprio paciente e injetadas diretamente no local onde a coluna foi atingida. A técnica pioneira foi desenvolvida por cientistas da Fundação Osvaldo Cruz e do Hospital São Rafael, onde fica um dos mais modernos centros de terapia celular do país. Os pesquisadores estão espantados com a evolução rápida do paciente.

“Basicamente em uma semana ele já começou a ter resultados clínicos, uma melhora na sensibilidade, uma melhora na postura sentada e este paciente vem evoluindo”, observa Marcus Vinícius Mendonça, neurocirurgião.

Mas os médicos acham cedo para dizer se ele e as outras 19 pessoas com o mesmo problema que também irão receber células tronco vão voltar a andar normalmente Ricardo Ribeiro, coordenador do programa.

“Esse paciente pode ter ainda outras melhoras e os outros podem ter melhoras maiores, ou iguais ou piores. Então, a gente tem que esperar”.

Por enquanto o policial é entusiasmado pelo primeiros resultado e faz planos. “Eu sempre gostei de praia, ir à praia, poder tomar um banho de mar sem que ninguém te carregue, né? poder ir a um estádio, que eu sempre gostei de futebol, poder jogar um futebol, ir a shopping, fazer o que eu sempre fazia”, espera.

Fonte: G1 (01/06/11)

Seis semanas após a implantação de células-tronco adultas no local da lesão, o paciente já voltou a sentir as pernas e os pés.

Ele iniciou fisioterapia para fortalecer os músculos que ficaram muito atrofiados após o longo período de inatividade.

A bióloga Milena Soares, que participa do projeto, é cautelosa ao prever se o paciente voltará a andar um dia.

Segundo ela, isso vai depender, sobretudo, da fisioterapia. "Ele já consegue fazer alguns movimentos com a perna, e os resultados já mostram avanços muito significativos para a qualidade de vida do paciente", diz.

Os pesquisadores afirmam que houve um aumento do controle da bexiga e do esfíncter. Com isso, o paciente ficará livre de cateterismos diários feitos para retirar urina.

"Houve uma resposta muito boa no pós-operatório. Quatro dias depois [da cirurgia], o paciente já demonstrou melhora", diz Marcus Vinícius Mendonça, neurocirurgião que integra o grupo.

Nessa fase experimental, que visa atestar a segurança do procedimento, a técnica será aplicada em 20 voluntários. Dois deles receberam as células anteontem e ontem. O próximo fará o procedimento na semana que vem.

Segundo Mendonça, características do pós-operatório verificadas no primeiro paciente, como ausência de dores neuropáticas (característica de lesões neurológicas), se repetiram nos outros dois pacientes.

Ter, 07 de Junho de 2011

 por Walkyria Bezerra

Marcus Vinicius Pinheiro Mendonça-Neurocirurgia

HOSPITAL ESPANHOL SALVADOR 

 Av. Sete de Setembro, 4161 
40140-110 Barra Salvador (Bahia BA) 

Telefone 1: (71) 3264-1888, (71) 3264- 

Telefone 2: (71) 3264-1999.

CARNE ESPONJOSA TRATAMENTO.

RINITES: POLIPOSE NASAL

 O tratamento das  rinites é considerado um desafio, pois além

do processo alérgico existem fatores não-alérgicos. A rinite tem uma

morbidade significativa, custo financeiro importante, perda de

produtividade com diminuição da capacidade de aprendizado pelas

crianças, pois muitas delas ouvem mal. As doenças associadas mais

freqüentes são a  asma,  sinusite,  insônia,  otite média serosa,

problemas emocionais como  irritação e  nervosismo. A prevalência

da rinite alérgica na população em geral varia de 20-30%, inicia-se

aos 6-8 anos e a maioria dos casos ocorre antes dos 20 anos. O

tratamento da rinite não-alérgica inclui tratar as crises

(medicamentos), emoções negativas associadas

(www.bodytalklondrina.com.br) e no caso das rinites alérgicas o

tratamento da causa (vacina antialérgica). 

 Abordei as funções normais do nariz e as doenças mais

freqüentes. Agora passo a escrever sobre o sexto assunto abordando

como os pólipos pioram a vida do rinítico e as conseqüências sobre a

qualidade de vida.  

 Pólipo nasal ou  carne esponjosa como é popularmente

conhecida. A polipose nasal pode prejudicar a qualidade de vida da

pessoa mais do que a rinite alérgica.  Os pólipos nasais são moles,

gelatinosos e crescem dentro do revestimento dos seios da face e do

nariz. Eles se parecem como uma uva pendurada ou um cacho de

uvas. Pólipos grandes podem bloquear o nariz e aumentar em muito o

desconforto do afetado. Eles podem ser amarelados, acinzentado ou

róseo (como mostra as fotos abaixo).  Eles são comuns e não são

cancerígenos. A polipose nasal resulta da inflamação crônica das

membranas nasais e dos seios da face. A inflamação crônica provoca

hiperplasia da membrana mucosa intranasal, resultando na formação

de pólipos. Dr. Luiz Carlos Bertoni - CRM-PR 5779

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Os pólipos podem afetar ambas as narinas. Pólipos nasais

surgem simultaneamente com muitas doenças respiratórias, como a

rinite alérgica, sinusite crônica, asma, alergia a aspirina, ...

 Os pólipos nasais também ocorrem nos portadores da síndrome

de  Churg-Strauss, uma doença inflamatória rara dos vasos

sanguíneos (vasculite). A polipose nasal ocorre em 1 em 200 pessoas.

Parece que os pólipos nasais são mais comuns em pessoas com rinite

e  asma não-alérgicos do que nas alergias respiratórias. Pólipos

nasais podem afetar qualquer pessoa. No entanto, a maioria dos casos

ocorre em pessoas com idade acima de 20 anos. Em geral, as

mulheres são mais propensas a ter pólipos nasais do que os homens.

A polipose nasal é rara em criança. 

  A primeira escolha no tratamento são os medicamentos. A

cirurgia pode ser necessária para eliminar os crescimentos maiores.

Sprays de corticosteróide intranasal reduzem o crescimento de

pequenos pólipos intranasal e são mais eficazes no pós-operatório.

Evite sprays salinos que contenham aditivos, tais como cloreto de

benzalcônio que pode inflamar o revestimento mucoso do nariz. 

 No caso da rinite alérgica com pólipos nasais o tratamento

imunoterápico (vacina antialérgica) deve ser considerado, pois como a

vacina trata a causa e eles tendem a regredir. 

Dr. Luiz Carlos Berton.

QUE OSSOS INICIAM E FINALIZAM A COLUNA VERTEBRAL?

A coluna vertebral, também chamada de espinha dorsal, estende-se do crânio até a pelve. Ela é responsável por dois quintos do peso corporal total e é composta por tecido conjuntivo e por uma série de ossos, chamados vértebras, as quais estão sobrepostas em forma de uma coluna, daí o termo coluna vertebral. A coluna vertebral é constituída por 24 vértebras + sacro + cóccix e constitui, junto com a cabeça, esterno e costelas, o esqueleto axial. 

Coluna Vertebral - Visão Geral

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Superiormente, se articula com o osso occipital (crânio); inferiormente, articula-se com o osso do quadril ( Ilíaco ). 

A coluna vertebral é dividida em quatro regiões: Cervical, Torácica, Lombar e Sacro-Coccígea. 

São 7 vértebras cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e cerca de 4 coccígeas. 

Regiões e Vértebras da Coluna Vertebral

Fonte: ADAM

Curvaturas da Coluna Vertebral

Numa vista lateral, a coluna apresenta várias curvaturas consideradas fisiológicas.
São elas: cervical (convexa ventralmente - LORDOSE), torácica (côncava ventralmente - CIFOSE), lombar (convexa ventralmente - LORDOSE) e pélvica (côncava ventralmente - CIFOSE). Quando uma destas curvaturas está aumentada, chamamos de HIPERCIFOSE (Região dorsal e pélvica) ou HIPERLORDOSE (Região cervical e lombar). 

Numa vista anterior ou posterior, a coluna vertebral não apresenta nenhuma curvatura. Quando ocorre alguma curvatura neste plano chamamos de ESCOLIOSE. 

Coluna Vertebral - Curvaturas

Fonte: ADAM

Funções da Coluna Vertebral 

 Protege a medula espinhal e os nervos espinhais;

 Suporta o peso do corpo;

 Fornece um eixo parcialmente rígido e flexível para o corpo e um pivô para a cabeça;

 Exerce um papel importante na postura e locomoção;

 Serve de ponto de fixação para as costelas, a cintura pélvica e os músculos do dorso;

 Proporciona flexibilidade para o corpo, podendo fletir-se para frente, para trás e para os lados e ainda girar sobre seu eixo maior.

Canal Vertebral O canal vertebral segue as diferentes curvas da coluna vertebral. É grande e triangular nas regiões onde a coluna possui maior mobilidade (cervical e lombar) e é pequeno e redondo na região que não possui muita mobilidade (torácica).  Na imagem ao lado (vista superior da coluna vertebral), podemos observar o canal vertebral. Ele é formado pela junção das vértebras e serve para dar proteção à medula espinhal. Além do canal vertebral, a medula também é protegida pelas menínges, pelo líquor e pela barreira hemato-encefálica.

As vértebras podem ser estudadas sobre três aspectos: características gerais, regionais e individuais.

Características Gerais

Características Regionais

Características Individuais

Na coluna vertebral encontramos também o sacro (cerca de quatro ou cinco vértebras fundidas - não móveis) e inferiormente ao mesmo, localiza-se o cóccix (fusão de 4 vértebras - não móveis).

Sacro

Cóccix

Disco Intervertebral Entre os corpos de duas vértebras adjacentes desde a segunda vértebra cervical até o sacro, existem discos intervertebrais. Constituído por um disco fibroso periférico composto por tecido fibrocartilaginoso, chamado ANEL FIBROSO; e uma substância interna, elástica e macia, chamada NÚCLEO PULPOSO. Os discos formam fortes articulações, permitem vários movimentos da coluna vertebral e absorvem os impactos.

ANSIEDADE FAZ COM QUE ACORDAMOS TONTO.

Transtorno de ansiedade generalizada - Sintomas, causas, tratamento, cura.

O que é transtorno de ansiedade generalizada

Todas as pessoas têm preocupações com coisas como saúde, dinheiro, ou     problemas familiares uma vez ou outra.Porém, pessoas com transtorno de ansiedade generalizada são extremamente preocupadas com essas e muitas outras coisas, mesmo que exista pouca ou nenhuma razão para preocupação.

Indivíduos com transtorno de ansiedade generalizada podem ser muito ansiosos sobre apenas ter que viver o dia. Eles pensam que as coisas sempre vão ser ruins. Algumas vezes, as preocupações impedem pessoas com transtorno de ansiedade generalizada de realizar atividades corriqueiras.  Sintomas de transtorno de ansiedade generalizada Alguns dos sintomas de transtorno de ansiedade generalizada incluem: * Preocupação excessiva sobre coisas corriqueiras por pelo menos 6 meses, mesmo que exista pouca ou nenhuma razão para preocupação. * Não poder controlar suas preocupações constantes. * Saber que se preocupa mais do que deveria. * Não conseguir relaxar. * Dificuldade de concentração. * Assustar-se facilmente. * Ter problemas para dormir. * Irritação. Entre os sintomas físicos de transtorno de ansiedade generalizada estão: * Cansaço sem razão. * Dor de cabeça. * Tensão e dores musculares. * Tremores e espasmos. * Sudorese. * Náusea. * Tontura. * Falta de fôlego. * Ter que ir muito ao banheiro. * Ondas de calor.  Como o transtorno de ansiedade generalizada começa? O transtorno de ansiedade generalizada se desenvolve lentamente. Ele freqüentemente começa durante o período entre a infância e meia idade. Os sintomas podem melhorar ou piorar em épocas diferentes, e freqüentemente são mais fortes durantes períodos de estresse. Pessoas com transtorno de ansiedade generalizada podem visitar médicos muitas vezes até descobrirem que tem essa desordem. O médico pode levar algum tempo até estar certo que o paciente tem transtorno de ansiedade generalizada ao invés de outra coisa. Causas do o transtorno de ansiedade generalizada O transtorno de ansiedade generalizada alguns vezes é herdado, mas ninguém sabe ao certo porque algumas pessoas o desenvolvem e outras não. Quando certas substâncias químicas no cérebro não estão em níveis adequados, isso pode ocasionar transtorno de ansiedade generalizada. É por isso que medicamentos freqüentemente ajudam a aliviar os sintomas, uma vez que auxiliam para manter os químicos no cérebro nos níveis correto. Tratamento para transtorno de ansiedade generalizada O primeiro passo para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada é procurar um médico e informar sobre os sintomas. O médico fará exame para certificar-se que não é um problema físico que está causando os sintomas. O médico poderá direcionar o paciente para um especialista em saúde mental. O tratamento para transtorno de ansiedade generalizada pode incluir medicação para ajudar a aliviar os sintomas. É importante saber que esses medicamentos podem demorar algumas semanas para começar a fazer efeito. Os tipos de medicamento para tratamento do transtorno de ansiedade generalizada são: anti-depressivos, ansiolíticos, e beta-bloqueadores. Também pode ser recomendado ao paciente a fazer terapia com um psiquiatra. Transtorno de ansiedade generalizada tem cura? Não há cura para o transtorno de ansiedade generalizada, porém o tratamento pode ajudar o paciente a ter menos medos e ansiedade.

CELULAS TRONCO RECONSTITUI O NERVO CIATICO.

Muitas pessoas, pelo menos uma vez na vida, sofrem de dores no nervo ciático. Essa dor pode atingir qualquer ponto do nervo, vai das nádegas aos pés, geralmente tem duração de uma semana a duas, podendo voltar posteriormente. O tratamento  para as dores no nervo ciático mais usado é estimular o paciente a manter se ativo, fazendo excercícios por exemplo.

Os sintomas das dores no nervo ciático mais comuns são; dores agudas que descem por uma ou pelas duas pernas e vão piorando conforme se movimenta, fraqueza muscular na região afetada e ou formigamento na perna afetada. As causas dessas dores estão relacionas a esforços bruscos na coluna, mudança na postura por conta da gravidez e anormalidade no próprio nervo ciático.

Para que essas dores acabem ou diminuam é indicado aplicar uma bolsa com gelo enrolada na parte baixa da coluna, de 5 a 10 minutos, de hora em hora. Tomar analgésicos e colocar uma bolsa de água quente sobre a região afetada também é aconselhável. Manter se ativo, praticando excercícios para a lombar também é uma boa dica, até mesmo como prevenção. Seguindo as dicas citadas acima você irá diminuir ou até mesmo aniquilar a dor no nervo ciático.

ANEMIA CAUSADA POR DEFEITO DA VALVULA MITRAL CIRURGIA RESOLVE?.

 INSUFICIÊNCIA CARDÍACA.

O QUE É?

O coração é um músculo formado por duas metades, a direita e a esquerda. Quando uma dessas cavidades falha como bomba, não sendo capaz de enviar adiante todo o sangue que recebe, falamos que há insuficiência cardíaca.

A Insuficiência Cardíaca (IC) não é uma doença do coração por si só. É uma incapacidade do coração efetuar as suas funções de forma adequada como conseqüência de outras enfermidades, do próprio coração ou de outros órgãos.

COMO SE DESENVOLVE?

Existem a Insuficiência Cardíaca Aguda (ICA) e a Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC). A Insuficiência Cardíaca Aguda é um acontecimento súbito e catastrófico e que ocorre devido à qualquer situação que torne o coração incapaz de uma ação eficaz.

Geralmente a Insuficiência Cardíaca Aguda é conseqüente a um infarto do miocárdio, ou a uma arritmia severa do coração.

Existem ainda as Insuficiências Cardíacas Agudas provocadas por doenças não cardíacas.

Exemplo delas são a hemorragia severa, o traumatismo cerebral grave e o choque elétrico de alta voltagem.

A Insuficiência Cardíaca Aguda é uma situação grave, exige tratamento médico emergencial, e mesmo assim é, muitas vezes, fatal.

A Insuficiência Cardíaca Congestiva pode aparecer de modo agudo mas geralmente se desenvolve gradualmente, às vezes durante anos. Sendo uma condição crônica, gera a possibilidade de adaptações do coração o que pode permitir uma vida prolongada, às vezes com alguma limitação aos seus portadores, se tratada corretamente.

AS PRINCIPAIS CAUSAS DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA SÃO AS QUE SE SEGUEM: 
 

	Doenças que podem alterar a contractilidade do coração. A causa mais freqüente é a doença ateroesclerótica do coração.
	Doenças que exigem um esforço maior do músculo cardíaco. É o que ocorre na hipertensão arterial ou na estenose (estreitamento) da válvula aórtica que, com o tempo, podem levar à Insuficiência Cardíaca Congestiva do ventrículo esquerdo. Doenças pulmonares como o enfisema podem aumentar a resistência para a parte direita do coração e eventualmente levar à Insuficiência Cardíaca Congestiva do ventrículo direito.
	Doenças que podem fazer com que uma quantidade maior de sangue retorne ao coração, como o hipertireoidismo, a anemia severa e as doenças congênitas do coração. A insuficiência de válvulas (quando não fecham bem) pode fazer com que uma quantidade de sangue maior reflua para dentro das cavidades e o coração poderá descompensar por ser incapaz de bombear o excesso de oferta.

As manifestações de Insuficiência Cardíaca Congestiva variam conforme a natureza do estresse ao qual o coração é submetido, da sua resposta, bem como de qual dos ventrículos está mais envolvido. O ventrículo esquerdo costuma falhar antes do direito, mas às vezes os dois estão insuficientes simultaneamente.

O QUE SE SENTE?

Falhando o ventrículo esquerdo, o território que congestiona é o pulmonar. Isso explica a falta de ar, que de início surge aos grandes esforços, depois aos médios, terminando pela falta de ar mesmo em repouso. Com a piora surge a ortopnéia, a falta de ar quando deitado. A pessoa pode acordar durante a noite devido a falta de ar o que a obriga a sentar para obter algum alívio. É a dispnéia paroxística noturna. Isso pode evoluir ainda para um quadro ainda mais grave de descompensação esquerda denominado de edema agudo de pulmão, grave, e que termina em morte se não tratado de urgência.

Falhando o ventrículo direito surge o edema, ou o inchume, principalmente das pernas e do fígado, além de outros órgãos, tudo provocado pelo acúmulo de líquidos nesses órgãos.

COMO O MÉDICO FAZ O DIAGNÓSTICO?

O médico faz o diagnóstico através de um exame clínico: 
 

	Ausculta cardíaca (sopros)
	Ausculta pulmonar (chiado)
	Edema das pernas

Pode, ainda, utilizar exames complementares como: 
 

	Radiografia de tórax (que visualiza o aumento do coração).
	Ecocardiografia (que mostra o coração em funcionamento, podendo ser visualizada a insuficiência cardíaca mais detalhadamente), entre outros.

COMO SE TRATA?

Há a necessidade de tratar, se possível, a doença subjacente que desencadeou a Insuficiência Cardíaca Congestiva. Como exemplo, temos a estenose da válvula aórtica ou mitral, e a hipertensão arterial.

Deve-se também tratar o coração insuficiente. Para isso, restringe-se a ingestão de sal. É aconselhável emagrecer. Usam-se medicamentos chamados diuréticos, além de outros que agem diretamente no músculo cardíaco ou que corrigem as arritmias existentes.

Com essas medidas, um médico consegue prolongar por anos a vida de um paciente acometido de Insuficiência Cardíaca Congestiva.

Poderá haver necessidade de transplante cardíaco como última solução. 

Deve-se também tratar o coração insuficiente. Para isso, restringe-se a ingestão de sal. É aconselhável emagrecer. Usam-se medicamentos chamados diuréticos, além de outros que agem diretamente no músculo cardíaco ou que corrigem as arritmias existentes.

Com essas medidas, um médico consegue prolongar por anos a vida de um paciente acometido de Insuficiência Cardíaca Congestiva.

Poderá haver necessidade de transplante cardíaco como última solução. 

LABIRINTITE, CAUSAS SINTOMAS E TRATAMENTO.

A labirintite é uma doença que causa falta de equilíbrio ao corpo, a doença é causada inflamação que afeta os labirintos, que ficam no sistema vestibular. Os labirintos são os órgãos responsáveis pelo equilíbrio de todo o corpo que são encontrados no ouvido interno.

Labirintite” é um termo popular, usado geralmente para designar, problemas relacionados ao equilíbrio, entre outros problemas (como tontura, tonteiras, vertigem ou zumbidos). Na verdade, o termo correto a ser usado é “labirintopatia”, que significa "doença do labirinto" e não labirintite, cujo significado correto é a inflamação ou infecção do labirinto, o que é uma manifestação bastante rara.Nos pacientes portadores de sintomas chamados de labirintites.

Labirintite é um desarranjo do equilíbrio seguido de uma infecção no trato respiratório superior. É um processo inflamatório que atinge os labirintos. Popularmente, problemas de audição são associados à doença. Em sentido mais extenso, a labirintite pode causar tontura, vertigem, zumbido, desequilíbrio e mal estar.Dicas e tratamentos contra labirintite: * Evite ficar mais do que três horas, durante o dia, sem ingerir algum alimento; * Evite o uso de açúcar refinado.

Labirintite é um termo popular usado geralmente referindo-se aos distúrbios do labirinto, órgão responsável pelo equilíbrio e audição. São várias as causas das labirintopatias. Às vezes tonturas e vertigens podem significar o primeiro sinal de alguma doença importante.
O equilíbrio
O equilíbrio corporal permite que o corpo se mantenha parado de modo estável ou em movimento de maneira harmônica e precisa. Desta maneira, nos sentimos seguros e confortáveis em relação ao nosso corpo no espaço e nos integramos fisicamente e emocionalmente ao ambiente que nos circunda.
Em linhas gerais, o equilíbrio corporal depende, do funcionamento do labirinto e de sua complexa rede de comunicação com os sistemas ocular, proprioceptivo (a sensação que temos do nosso próprio corpo) e com o sistema nervoso central.
Distúrbios do labirinto
Nosso ouvido possui dois componentes distintos: a cóclea, que é responsável pela nossa audição e ovestíbulo, que é responsável pelo nosso equilíbrio. Juntos, cóclea e vestíbulo formam o labirinto.
Labirintite é um termo popular usado geralmente referindo-se aos distúrbios do labirinto. Porém, o termo correto para as doenças do labirinto é labirintopatia, sendo a labirintite uma das labirintopatias de origem infecciosa.
O comprometimento do labirinto vai provocar sintomas como tonturas, desequilíbrio, surdez ou zumbido. Tontura é a sensação errônea de movimento do nosso corpo em relação ao ambiente ou deste em relação ao nosso corpo. Quando esta sensação adquire características rotatórias, chamamos de vertigem. Muitas vezes, os quadros de vertigens são acompanhados de náuseas e vômitos, e quando muito intensos, uma sensação angustiante de morte iminente.
Causas de labirintopatias
São várias as causas das labirintopatias. Às vezes tonturas e vertigens podem significar o primeiro sinal de alguma doença importante. Nosso ouvido é um consumidor voraz de energia e depende de suprimento constante de açúcar e oxigênio. Qualquer fator que impeça a chegada ou o consumo adequado desses elementos pode gerar tontura.
Entre as inúmeras causas de tontura e vertigem podemos citar:
• Doenças próprias do ouvido e do labirinto.
• Doenças pré-existentes como diabetes, hipertensão, reumatismos, etc. 
• Utilização de drogas que chamamos ototóxicas, como alguns antibióticos e antiinflamatórios que alteram as funções do ouvido. 
• Alterações bruscas da pressão barométrica, como no mergulho e nos aviões. 
• Infecções por vírus ou bactérias. 
• Alterações do metabolismo orgânico. 
• Hábitos, como o excesso de doces, cafeína, tabagismo, álcool ou drogas. 
• Aterosclerose. 
• Traumas sonoros. 
• Problemas de coluna cervical e articulação da mandíbula. 
• Stress e problemas psicológicos. 
• Traumatismos na cabeça.
Tratamento das labirintopatias
O tratamento pode der divido em três fases: tratamento dos sintomas, tratamento da causa e reabilitação do labirinto.
O tratamento dos sintomas consiste em aliviar a tonteira. Para isso são utilizados medicamentos sedativos e repouso quando necessários. Existem várias drogas hoje disponíveis que agem de maneiras diferentes, assim o médico irá prescrever o melhor medicamento para cada caso.
O tratamento da causa é aquele que investiga e trata o problema que gerou a doença do labirinto. O tratamento sintomático produz alívio dos sintomas, mas eles podem voltar se sua etiologia não for tratada. Após confirmação do diagnóstico o médico inicia o tratamento, que pode ser feito pelo otorrinolaringologista ou outro especialista, de acordo com o problema apresentado.
A reabilitação é o tratamento fisioterápico da tontura, que pode ser utilizado com ou sem uso de medicamentos. São realizadas manobras de posicionamento e movimentação da cabeça por um especialista.
Como prevenir ou controlar as labirintopatias?
A melhor maneira de prevenir as labirintopatias é ter uma vida saudável:
• Evite os maus hábitos. Conforme já vimos, o cigarro, o álcool e o excesso de cafeína podem influenciar negativamente na tontura e no zumbido. 
• Faça exercícios físicos. Está cientificamente provado que o exercício bem indicado melhora os níveis de colesterol e triglicérides no sangue,
diminui o risco de doenças cardíacas, previne a obesidade e fortalece a musculatura. Você evita problemas metabólicos e, portanto a tontura. A caminhada é uma boa opção. 
• Fracione a sua dieta. Procure alimentar-se a cada três horas, evitando grandes quantidades de comida. O excesso de sal e açúcar não são recomendados. Abuse das frutas, legumes, e verduras.
• Tome muito líquido. São recomendados dois litros de água por dia. A maior filtração renal elimina as toxinas acumuladas pelo organismo. 
• Relaxe. O stress piora qualquer condição orgânica, inclusive a tontura. Procure ter alguns momentos reservados para o seu lazer.
E por fim, procure sempre um médico em caso de tontura, zumbido ou vertigem. Evite a automedicação, pois por trás desses sintomas, pode estar uma doença importante que deve ser tratada adequadamente.

INJETAR O PRÓPIO SANGUE NA COLUNA CURA FISTULA LICORICA.

AUTO-HEMOTERAPIA.

Auto-hemoterapia  É uma técnica simples, em que, mediante a retirada de sangue da veia e a aplicação no músculo, ela estimula um aumento dos macrófagos, que são, vamos dizer, a Comlurb (Companhia de Limpeza Urbana) do organismo.

Os macrófagos é que fazem a limpeza de tudo. Eliminam as bactérias, os vírus, as células cancerosas, que se chamam neoplásicas. Fazem uma limpeza total, eliminam inclusive a fibrina, que é o sangue coagulado. Ocorre esse aumento de produção de macrófagos pela medula óssea porque o sangue no músculo funciona como um corpo estranho a ser rejeitado pelo Sistema Retículo Endotelial (SRE). Enquanto houver sangue no músculo o Sistema Retículo Endotelial está sendo ativado. E só termina essa ativação máxima ao fim de cinco dias.   

A taxa normal de macrófagos é de 5% (cinco por cento) no sangue e, com a auto-hemoterapia, nós elevamos esta taxa para 22% (vinte e dois por cento) durante 5 (cinco) dias. Do 5º (quinto) ao 7º (sétimo) dia, começa a declinar, porque o sangue está terminando no músculo. E quando termina ela volta aos 5% (cinco por cento). Daí a razão da técnica determinar que a auto-hemoterapia deva ser repetida de 7 (sete) em 7 (sete) dias.   

Essa é a razão de como funciona a auto-hemoterapia. É um método de custo baixíssimo, basta uma seringa. Pode ser feito em qualquer lugar porque não depende nem de geladeira - simplesmente porque o sangue é tirado no momento em que é aplicado no paciente, não há trabalho nenhum com esse sangue. Não há nenhuma técnica aplicada nesse sangue, apenas uma pessoa que saiba puncionar uma veia e saiba dar uma injeção no músculo, com higiene e uma seringa, para fazer a retirada do sangue e aplicação no músculo, mais nada. E resulta num estímulo imunológico poderosíssimo.

O neurinoma do acústico está localizado próximo a áreas vitais do cérebro. Quando ele cresce muito pode afetar áreas que com sua retirada podem ser lesadas. A retirada do tumor é feita com microscópio e um equipamento chamado "aspirador ultrassônico" e normalmente estas complicações não ocorrem. Em alguns raros casos podem ocorrer sangramentos e inchaço no cérebro que raramente requerem reintervenção cirúrgica. Problemas vitais raramente ocorrem na retirada de tumores do nervo acústico. 

Fístula Liquórica no pós-operatório 
A cirurgia do neurinoma do acústico resulta numa abertura temporária da meninge que envolve o cérebro e conseqüentemente o líquido cefaloraquidiano no qual o cérebro está embebido pode formar uma fístula que permanece alguns dias e que na maioria das vezes se resolve com tratamento clínico local.

As taxas de fístula liquórica, segundo a literatura, variam em torno de 4% a 10% dos casos.

Para a prevenção desta fístula a abertura que permanece após a retirada do tumor é fechada com gordura retirada do abdomem durante a cirurgia. No pós operatório imediato (4 dias aproximadamente) a pessoa deve permanecer em repouso absoluto no leito deitado com o ouvido operado virado para cima, igualmente para prevenir a fístula.

O tratamento inicial da fístula liquórica é a colocação de drenagem lombar contínua por 48 a 72 horas. Porém casos que não respondam a essa medida necessitam reabordagem e fechamento de células mastóideas com tecido adiposo em forma de retalho livre.

Igualmente às outras complicações, quanto maior o tumor maior a possibilidade de fístula. 
8- Infecção Pós-operatória 
Pode haver infecção pós operatória como em qualquer cirurgia neuro-otológica, normalmente em forma de infecção local ou meningite, que são raras e facilmente tratáveis com antiinfecciosos.

As taxas de meningite, segundo a literatura, variam ao redor de 3% dos casos.
9- Transfusão sanguinea

Muito excepcionalmente pode ser necessário transfusões sanguíneas, se houver sangramentos inesperados. 

Riscos e complicações variam de acordo com o tamanho do tumor. Quanto maior o tumor maiores são as complicações. Porém a cirurgia de neurinoma do acústico é considerada uma cirurgia de grande porte e de técnica delicada. 

Radiocirurgia

·         Mortalidade (Extremamente rara)
·         Hidrocefalia (Alguns estudos e protocolos relatam que ocorre em cerca de 10% dos casos )
·         Edema - edema (nao comum)
·         Perda de Audição
·         Cansaço Temporário
·         Tontura ou Problemas ligados ao Equilibrio (Ainda não foi relatada a incidencia, na maioria dos casos são problemas temporários assim como nas microcirugias)
·         Alguns efeitos cognitivos, como não sentir a si mesmo, alguns pacientes relatam comprometimento da memória de curto prazo ou da habilidade de atenção antes do tratamento, por isso, é difícil saber se esses sintomas são conseqüências do tratamento, ou principalmente do próprio tumor, efeitos emocionais também são notados pelos pacientes
·         Paresia facial (de acordo com alguns estudos, é comparável à microcirurgia em alguns protocolos)
·         Malignidade do Tumor (Rara, mas documentada na literatura)
·         Resultados ruins, se a cirurgia for necessária futuramente (alguns estudos mostraram quase 100% de perda da função do nervo facial em pacientes submetidos a cirurgia de neurinomas do acústico que foram irradiados anteriormente, alguns neurocirurgiões discordam)
·         Dificuldade para engolir acontece (geralmente temporariamente) 
·         Taxas de controle estabelecidos para alguns protocolos , mas ainda não devidamente estabelecidas ou discutidas para os outros novos protocolos.
·         Efeitos colaterais de longo prazo são preocupante para algumas pessoas, e questionada por outras.

APOS OS 40 ANOS COMO COMBATER A FLACIDEZ.

É incrível. O corpo da gente passa por uma infância em crescimento, adolescência em desenvolvimento e, ao chegar na idade adulta, tudo muda. Como dizem, é “ladeira abaixo” para músculos e para a pele. Mas essa flacidez toda pode ser combatida, principalmente com exercícios físicos. “Os exercícios físicos melhoram o funcionamento do organismo, ajudam a pessoa a manter um peso ideal, melhoram a auto-estima e ocupam a mente”, diz Viviecananda Costa, professora da Contours Express.

 Não há uma idade especificamente correta para começar a se pensar em conquistar uma boa forma para a velhice. “O ideal é que se comece o quanto antes, até mesmo na adolescência, para acostumar o corpo com atividades de força e resistência física. Agora, em se tratando de uma base científica, comprovadamente o corpo começa a apresentar sinais de envelhecimento já aos 25 anos”, explica a professora.

 Então, para combater a flacidez dos músculos e não chegar aos 60 anos sem conseguir carregar a compra do supermercado, a melhor opção são os exercícios de força e musculação. Segundo Viviecananda, exercícios que envolvem o trabalho contínuo do músculo, aliado ao treino aeróbio para ajudar a manter o peso, são tiro e queda nesse sentido.

 “Se a pessoa pensa na velhice, ela deve ter uma palavra na cabeça: disciplina. Com isso, ela cria a consciência da importância de malhar e de praticar exercícios físicos. O ideal mesmo é que ela freqüente uma academia, para ter a supervisão de um profissional e acesso a equipamentos de boa qualidade”, conta a professora, que ainda completa: “O músculo enrijecido e trabalhado continuamente e frequentemente não fica flácido. Isso é fato”.

 Além disso, deve-se lembrar da importância de se fazer caminhada, corrida, bicicleta, natação, futebol, vôlei ou qualquer outra atividade que lhe dê prazer e ajude a trabalhar sua resistência. “Também não se pode deixar de falar do alongamento. Ele sim é um grande amigo do nosso futuro. É importante que as pessoas se alonguem todo o dia, trabalhando sempre a capacidade e a elasticidade do corpo e dos músculos”, lembra Viviecananda.

 “Resumindo, o maior preventivo para evitar a flacidez dos músculos é manter um peso ideal, fazer exercícios físicos no mínimo por 30 minutos por dia e ao menos quatro vezes, alongar-se sempre que possível, principalmente após grandes períodos de sedentarismo e, por fim, manter uma dieta balanceada, se possívelsob a orientação de um endocrinologista ou um nutricionista”, adverte a professora da Contours Express.

 Mas será que os exercícios físicos por si só também combatem a flacidez da nossa pele? Segundo a dermatologista Patrícia Rittes, a resposta pode ser um grandioso (e inacreditável) sim!

 De acordo com Patrícia Rittes, músculos enrijecidos já garantem uma pele mais firme e, portanto, menos flácida. “Na realidade, a pele acompanha o músculo. Ou seja, se o seu músculo está flácido, sua pele vai ficar mais mole e vai ser puxada para baixo, conforme a ação da gravidade”, explica a dermatologista.

 Para brecar esse efeito, então, uma combinação de levantar a pele (e a auto-estima) de cada um: “exercícios físicos, pele nutrida e hidratada, massagem para drenar os líquidos e muita disciplina na hora de passar cremes”, sugere Patrícia Rittes.

 Segundo a dermatologista, ter uma pele nutrida e bastante hidratada é realmente muito importante. “Isso não vai garantir que a pele não fique flácida, mas vai ajudar a fazer com que a pele fique mais bonita, com as vitaminas que ela precisa e sem o perigo de ficar com estrias”, afirma Patrícia.

 “Hoje em dia já existem ótimas linhas hidratantes inclusive para grávidas. Linhas a base de óleo de amêndoas, óleos essenciais, uréia e ceramidas, normalmente são as mais eficazes”, completa a especialista, que ressalta: “Mas isso só vai mesmo ajudar a pele a ficar mais bonita se houver uma disciplina por parte da mulher. O creme deve ser passado sempre após o banho, ou seja, mesmo que a pessoa tome cinco banhos em um dia, é interessante que ela passe cremes após todos eles”.

 Sobre a questão da massagem e da drenagem linfática, Patrícia afirma que elas são eficazes para quem tem problemas com inchaço e acúmulo de líquidos. “Elas podem ser grandes aliadas no combate a celulite, por exemplo, mas não combatem, sozinhas, a flacidez da pele e nem a dos músculos”.

 Com a pele do rosto, tudo fica mais complicado. É uma pele mais fina, mais sensível e, portanto, mais sujeita à flacidez e ao aparecimento de rugas. “Sou muito cética em relação à questão da massagem facial. Isso só funciona mesmo se for feito várias vezes e todo o dia. A mulher precisa ter consciência disso. Não basta só fazer um movimento para as maçãs do rosto e, de repente, voltar a fazê-lo só após dois ou três dias”, diz Patrícia, que finaliza: “O melhor mesmo é procurar a orientação de um dermatologista de confiança. Cada pele tem uma necessidade e um tempo de envelhecimento específicos”.