Sabemos, quando os sintomas são: dores muito fortes no peito, onde se espalha para os ombros, pescoço ou braços. E quando isso acontece, temos que logo chamar alguém que possa ajudar, antes que qualquer coisa grave aconteça. Além desse sintoma, há também o sinal de tonturas, suor, náusea, respiração curta, falta de ar e sensação de plenitude gástrica.
Acontece devido à falta de sangue no músculo cardíaco, isso só quando uma artéria coronária está apertada ou entupida parcialmente ou completamente, e essa falta no sangue pode acontecer de diversas maneiras, um exemplo é quando a gordura vai se acumulando nas paredes da artéria, e com o passar do tempo se essa artéria tem algum estresse, acaba entupindo a artéria completamente, fazendo acontecer um infarto.
Mas nem sempre esses sintomas acontecem em cada ataque, as vezes vem e voltam. E foi comprovado através de uma pesquisa em 1600 hospitais americanos, que de três pessoas, uma não sente o sintoma de dor.
O suprimento de sangue para o músculo cardíaco é feito pelas artérias coronárias. Modificações nesse suprimento, geralmente causadas por entupimento nas artérias coronárias, podem lhe causar problemas.
Você já conhece um deles: a angina. Vamos falar de outros, para não haver confusão.
Infarto, enfarte, enfarto ou ataque cardíaco
Como a angina, também está ligado à diminuição de suprimento de sangue para o músculo cardíaco. Contudo, na angina este suprimento é reduzido temporariamente, levando à dor no peito. No infarto, ocorre uma interrupção abrupta do fluxo de sangue para o músculo cardíaco, porque a artéria coronária foi completamente entupida. Nessa situação, a dor é mais intensa e dura mais tempo.
Como uma regra geral, a angina não provoca danos permanentes no músculo cardíaco, o infarto sim.
Muitas pessoas que têm angina nunca tiveram um infarto.
Angina instável
Quando as crises de angina se tornam mais freqüentes, intensas ou passam a ocorrer com exercícios mais leves ou até mesmo em repouso é que algo mais grave, como o infarto, está por perto.
Ameaça de infarto
Não é um termo médico; em geral é usado pela população para se referir à angina instável.
Circulação colateral
Seu organismo pode encontrar uma maneira de aumentar o suprimento de sangue para o músculo cardíaco, quando uma artéria coronária está parcialmente obstruída. Outras artérias vizinhas podem se expandir e alguns ramos finos podem se alargar, para levar mais sangue à área afetada; é a chamada circulação colateral. Se ela se tornar bem desenvolvida, a angina pode diminuir ou mesmo desaparecer.
O que causa o entupimento das artérias?
A aterosclerose é a causa dos entupimentos nas artérias coronárias que existem na angina e no infarto. Ela provoca um estreitamento nas artérias, devido ao depósito de gorduras como o colesterol. Esse processo começa na infância e muitos de nós o temos em algum grau por volta dos 40 anos.
Como é feito o diagnóstico?
Os médicos podem chegar ao diagnóstico de angina pela descrição do que você está sentindo. Algumas vezes, apesar do diagnóstico de angina, o eletrocardiograma feito em repouso é normal, por isso o médico pode solicitar um teste ergométrico (teste de esforço). Neste teste é feito exercício em bicicleta ou esteira para aumentar as necessidades de sangue e oxigênio. Seu médico pode ainda decidir que um cateterismo cardíaco (ou cineangiocoronariografia) é necessário. É realizado através da introdução de um cateter pelo braço ou pela perna, chegando até o coração. Irá mostrar se suas artérias estão entupidas e qual a gravidade da obstrução. O exame é filmado para que os médicos possam analisá-lo mais tarde.
Como é feito o tratamento?
Existem 3 formas de tratamento: a clínica, a angioplastia e a cirurgia de revascularização do miocárdio.
Tratamento clínico ou medicamentoso
Você já deve ter ouvido falar de um medicamento colocado embaixo da língua, que alivia os sintomas da angina; são os nitratos.
Eles também podem ser engolidos ou usados sob forma de emplastros sobre a pele.
O nitrato sublingual é o que age mais rápido; em até 10 minutos a dor desaparece. Caso isto não aconteça, procure um Pronto-Socorro. Ele também pode ser usado preventivamente em situações onde a dor apareceria. Por isso quem tem angina deve ter sempre à mão alguns comprimidos. Mas é importante que isso seja feito sob orientação médica e só para quem tem angina.
Algumas pessoas sentem dor ou peso na cabeça toda vez que usam este medicamento. Na maioria das vezes, esse sintoma desaparece com o tempo.
Seu médico pode prescrever outros medicamentos para reduzir suas crises de angina, por vários motivos; os mais freqüentes são os bloqueadores de canal de cálcio e os betabloqueadores.
Se as crises de angina persistirem, apesar da medicação, ou se as obstruções nas artérias coronárias forem graves, poderá ser indicada a angioplastia ou cirurgia.
Angioplastia
Como na cineangiocoronariografia, um cateter especial com um balãozinho na ponta é levado até o local do entupimento, na artéria coronária. Neste local, ele é expandido, esmagando a placa de ateroma contra a parede da artéria, desentupindo-a.
Este procedimento envolve uma internação de 2 a 3 dias, após o que você retorna às atividades normais.
Cirurgia de revascularização do miocárdio ou ponte de safena
Nesta operação uma veia retirada da perna é colocada sobre a artéria entupida, ultrapassando o local do bloqueio. Se houver várias artérias entupidas, cada uma receberá uma ponte. Um tipo de ponte especial poderá ser feito, utilizando-se uma artéria chamada mamária interna.
Este procedimento requer uma internação de aproximadamente 8 a 10 dias, e o retorno às atividades normais levará no mínimo 30 dias.
O que você pode fazer para se ajudar?
Você é a pessoa que melhor pode conhecer a sua angina. Evite situações em que normalmente ela aparece e informe o médico sobre modificação e aparecimento de novos sintomas.
Alguns hábitos devem ser modificados:
 | Refeições pesadas, que exigem digestão mais demorada, sobrecarregam o coração e podem causar angina. Além disso, a obesidade e o excesso de colesterol na alimentação podem agravar a angina e contribuir para a aterosclerose coronária. |
| | O fumo freqüentemente faz com que a angina piore. Se você fuma, PARE |
| | Pressão alta aumenta o risco de desenvolver a aterosclerose coronária e pode agravar a angina. Portanto, o controle da pressão arterial é essencial. |
Angina é um problema comum. Muitas pessoas que a compreendem conseguem conviver com ela, podem controlá-la e ter uma boa qualidade de vida.
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