A, mais perceptível pequena porcentagem de pacientes que sofrem de Chiari passaram a ser conhecidos como ataques de gota consciência. Médicos O prazo para a queda de um ataque é síncope, mas basicamente significa que a pessoa desmaia ou perde temporariamente. Tal como acontece com muitos aspectos de Chiari, historicamente, tem havido controvérsia a respeito de ataques de gota. Especificamente, alguns médicos e pesquisadores não acreditam que há uma conexão entre Chiari e os ataques de gota.
Um estudo recente da Universidade de Chicago, e publicado no Pediatric Neurosurgery, trouxe duas boas notícias e más para suportar sobre o assunto. A boa notícia é que a pesquisa apresenta bastante fortes evidências de que Chiari podem provocar síncopes e que a cirurgia de descompressão pode aliviar o problema na maioria dos casos. A má notícia é que não há bom teste disponível que pode dizer de antemão se a cirurgia de descompressão vai ajudar com os ataques de gota.
O sistema nervoso autônomo é o que controla muitos críticos funções corporais, tais como a respiração ea freqüência cardíaca. Um problema com o sistema nervoso autonômico é referido como disautonomia, e uma manifestação de disautonomia é síncope ou desmaiar. Desde Chiari pode colocar pressão sobre o rombencéfalo e do tronco cerebral, que não parece ser um trecho que poderia causar problemas como a síncope, mas a realidade é que os detalhes de como Chiari podem estar ligados à queda de ataques não é de todo clara.
Mais comumente, a síncope é relacionada a problemas cardíacos, e testar o coração, como um eletrocardiograma, é comum. No entanto, quando nada pode ser encontrado de errado com o coração, alguns pacientes são submetidos a que é chamado de teste de inclinação. Em um teste de inclinação, uma pessoa é amarrada a uma mesa motorizada que pode mudar a sua posição de sujeito a pé. pressão arterial e outros sinais vitais são monitorados durante essas mudanças de posição para procurar indícios de um problema. Embora o teste de inclinação não é incomum, sua utilidade é limitada pela falta de testes padrões e as variações na interpretação dos resultados.
Para examinar o tema dos ataques de gota Chiari, o grupo de Chicago revisaram os registros de mais de 250 pacientes com Chiari, procurando pessoas que sofreram de ataques de gota, não tinha indícios de problemas cardíacos, e que tinha submetido a testes de inclinação antes da cirurgia. Usando este critério , os pesquisadores identificaram 10 pacientes, 7 do sexo feminino e três do sexo masculino, na faixa etária 8-27 anos. Além dos ataques da gota, 8 dos 10 sofreu de dores de cabeça. Outros sintomas para o grupo incluiu a visão dupla, visão turva, zumbidos no ouvido, tontura, dor de garganta e dor nos braços e pernas.
Curiosamente, os resultados do teste de inclinação de mesa eram de direita rachada ao meio, sendo 5 do grupo com um resultado positivo e cinco com um resultado negativo. Cada paciente foi submetido à cirurgia de descompressão, o que resultou na completa resolução dos ataques de gota em 4 casos. Em 3 casos, os sintomas melhoraram, e nos últimos 3 casos não houve alteração.
Os pesquisadores acreditam que os resultados cirúrgicos, com 70% de melhoria em termos de ataques da gota, é um forte indício de que muito Chiari pode realmente causar ataques de gota, mesmo se o subjacente mecanismo exato não é conhecido atualmente. No entanto, quando os cientistas olharam as especificidade do teste de inclinação resultados da tabela versus resultado cirúrgico (Tabela 1), eles realmente não encontramos nada. Na verdade, a inclinação prevista com precisão cirúrgica melhora de apenas 40% do tempo (ou seja, uma tabela de resultados inclinação positiva levaria a uma positivo o resultado cirúrgico). Esta é, obviamente, demasiado baixo para ser útil a todos.
Portanto, enquanto os pacientes com Chiari ataques da gota pode obter alívio de uma cirurgia de descompressão, testes pré-cirúrgico com uma inclinação não é uma abordagem útil.
O sistema nervoso autônomo é o que controla muitos críticos funções corporais, tais como a respiração ea freqüência cardíaca. Um problema com o sistema nervoso autonômico é referido como disautonomia, e uma manifestação de disautonomia é síncope ou desmaiar. Desde Chiari pode colocar pressão sobre o rombencéfalo e do tronco cerebral, que não parece ser um trecho que poderia causar problemas como a síncope, mas a realidade é que os detalhes de como Chiari podem estar ligados à queda de ataques não é de todo clara.
Mais comumente, a síncope é relacionada a problemas cardíacos, e testar o coração, como um eletrocardiograma, é comum. No entanto, quando nada pode ser encontrado de errado com o coração, alguns pacientes são submetidos a que é chamado de teste de inclinação. Em um teste de inclinação, uma pessoa é amarrada a uma mesa motorizada que pode mudar a sua posição de sujeito a pé. pressão arterial e outros sinais vitais são monitorados durante essas mudanças de posição para procurar indícios de um problema. Embora o teste de inclinação não é incomum, sua utilidade é limitada pela falta de testes padrões e as variações na interpretação dos resultados.
Para examinar o tema dos ataques de gota Chiari, o grupo de Chicago revisaram os registros de mais de 250 pacientes com Chiari, procurando pessoas que sofreram de ataques de gota, não tinha indícios de problemas cardíacos, e que tinha submetido a testes de inclinação antes da cirurgia. Usando este critério , os pesquisadores identificaram 10 pacientes, 7 do sexo feminino e três do sexo masculino, na faixa etária 8-27 anos. Além dos ataques da gota, 8 dos 10 sofreu de dores de cabeça. Outros sintomas para o grupo incluiu a visão dupla, visão turva, zumbidos no ouvido, tontura, dor de garganta e dor nos braços e pernas.
Curiosamente, os resultados do teste de inclinação de mesa eram de direita rachada ao meio, sendo 5 do grupo com um resultado positivo e cinco com um resultado negativo. Cada paciente foi submetido à cirurgia de descompressão, o que resultou na completa resolução dos ataques de gota em 4 casos. Em 3 casos, os sintomas melhoraram, e nos últimos 3 casos não houve alteração.
Os pesquisadores acreditam que os resultados cirúrgicos, com 70% de melhoria em termos de ataques da gota, é um forte indício de que muito Chiari pode realmente causar ataques de gota, mesmo se o subjacente mecanismo exato não é conhecido atualmente. No entanto, quando os cientistas olharam as especificidade do teste de inclinação resultados da tabela versus resultado cirúrgico (Tabela 1), eles realmente não encontramos nada. Na verdade, a inclinação prevista com precisão cirúrgica melhora de apenas 40% do tempo (ou seja, uma tabela de resultados inclinação positiva levaria a uma positivo o resultado cirúrgico). Esta é, obviamente, demasiado baixo para ser útil a todos.
Portanto, enquanto os pacientes com Chiari ataques da gota pode obter alívio de uma cirurgia de descompressão, testes pré-cirúrgico com uma inclinação não é uma abordagem útil.
Por Rick Labuda
Quais são os ataques da gota?
Drop ataques são um tipo de queda que são mais comumente vivenciadas por pessoas idosas. Em uma gota de ataque, também chamado de gotaapreensão de ataque, a pessoa sente como se suas pernas se espontaneamente dada maneira, e ele ou ela cai no chão. Drop ataques não envolvem perda de consciência, e são diferentes dos desmaios e pelo tipo de convulsões que caracterizam a epilepsia.
Drop ataques podem ocorrer em indivíduos suscetíveis a qualquer momento enquanto estiver em movimento ou parado, e nem sempre são precedidos de esforço físico. A menos que ele ou ela é ferido durante a queda, uma pessoa que experimenta uma queda de ataque vai se recuperar totalmente em apenas alguns minutos do ataque. A queda deataque em si não é uma condição médica, em vez disso, é um sintoma de uma condição médica.
Drop ataques são um tipo de queda que são mais comumente vivenciadas por pessoas idosas. Em uma gota de ataque, também chamado de gotaapreensão de ataque, a pessoa sente como se suas pernas se espontaneamente dada maneira, e ele ou ela cai no chão. Drop ataques não envolvem perda de consciência, e são diferentes dos desmaios e pelo tipo de convulsões que caracterizam a epilepsia.
Drop ataques podem ocorrer em indivíduos suscetíveis a qualquer momento enquanto estiver em movimento ou parado, e nem sempre são precedidos de esforço físico. A menos que ele ou ela é ferido durante a queda, uma pessoa que experimenta uma queda de ataque vai se recuperar totalmente em apenas alguns minutos do ataque. A queda deataque em si não é uma condição médica, em vez disso, é um sintoma de uma condição médica.
Alguém que começa a experimentar queda de apreensões de ataque geralmente sofrem uma série de exames médicos para fins de diagnóstico. Estes incluem sangue e urina, ultra-som da carótida para verificar se há obstruções arteriais, e um eletrocardiograma para determinar se uma condição cardíaca podem estar envolvidos. A maneira mais eficaz para diagnosticar a causa desses ataques é com tempo real de monitoramento, de modo que o coração eo cérebro eventos podem ser gravados no momento de um ataque ocorra.
Uma variedade de diferentes problemas médicos podem causar estes ataques, incluindo coronárias trombose, coração, arritmia, hipotensão ortostática hipertensãoou aterosclerose. Em pessoas que experimentam queda ataques cerca de 12% são encontrados para ter uma condição cardíaca, 8% têm má circulação cerebral, 8% têm uma combinação de cérebro e problemas no coração, 7% têm convulsões, e 5% têm ouvido interno transtornos. Mais da metade não recebem um diagnóstico definitivo.
Pessoas que sofrem queda de ataques não estão em risco de ferimento ou morte, como resultado dos ataques próprios. Drop apreensões ataque não aumentar o risco de acidente vascular cerebral. O principal risco é de prejuízo devido à queda, principalmente em pessoas idosas com osteoporose. Os ossos frágeis que se desenvolvem como resultado da osteoporose são vulneráveis a fraturas de lesões até mesmo menores quedas. Portanto, mesmo se a doença que provoca os ataques não é grave, ainda é importante para obter um tratamento para evitar novos ataques.
Por Emma Lloyd
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