HEMOCITOPOESE.

A hemocitopoese (hematopoiese ou hematopoese) é o processo de formação, maturação e liberação das células sanguíneas (eritrócitos, leucócitos e plaquetas).

No embrião, o primeiro local de formação das células sanguíneas é o mesoderma do saco vitelínico. Posteriormente, esse processo também é realizado pelo fígado e pelo baço. Já no segundo mês de vida intra-uterina, já ocorre a formação de medula óssea hematógena.

A medula óssea é encontrada no canal medular dos ossos longos e em cavidades dos ossos esponjosos. No recém-nascido, toda a medula óssea é vermelha, ou seja, a produção de células sanguíneas é extremamente ativa. Com o avançar da idade, a medula óssea vermelha se transforma em medula óssea amarela. No adulto, medula vermelha pode ser encontrada nas costelas, nos esterno, nas vértebras, no ilíaco e nos osso do crânio. No jovem, ainda há medula vermelha nas epífises proximais do fêmur e do úmero.

De acordo com o tipo de célula formada, o processo de hematopoese recebe os seguintes nomes:
- eritropoese (formação das hemácias)
- granulocitopoese (formação dos granulócitos: neutrófilos, eosinófilos e basófilos)
- linfocitopoese (formação dos linfócitos)
-monocitopoese (formação dos monócitos)
- magacariocitopoese (formação dos megacariócitos, que vão dar origem as plaquetas)

Todas as células do sangue derivam de um único tipo celular da medula óssea, as chamada células-tronco pluripotentes. Estas células vão dar origem a duas linhagens distintas: as células linfóides, que vão originar os linfócitos, e as células mielóides, que vão originar os granulócitos, eritrócitos, monócitos e plaquetas. Os linfóctos migram, através do sangue, para os linfonodos, baço, timo e outros órgãos, onde completam a sua maturação.

A proliferação das células pluripotentes origina células-filhas com potencialidade menor (uni ou bipotentes). Essas células-filhas são denominadas células progenitoras e possuem alta atividade mitótica. A célula linfóide multipotente migra para os órgãos linfóides e dá origem à célula linfocítica formadora de colônia (CLFC). A célula mielóide multipotente permanece na medula óssea e pode dar origem à:

- célula formadora de colônia eritrocítica (ECFC)

- célula formadora de magacariócito

- célula monocítica formadora de colônia (MCFC) / célula granulocítica formadora de colônia (GCFC)

- célula eosinofílica formadora de colônia (EoCFC)

- célula basofílica formadora de colônia

As células células precursoras (blastos), são as que apresentam as características morfológicas diferenciais das linhagens pela primeira vez. São as células originadas pelas células progenitoras, possuem grande atividade mitótica, não se renovam e são monopotentes. São elas:

- linfoblasto

- eritroblasto

- megacarioblasto

- promonócito

- mielócito neutrófilo

- mielócito eosinófilo

- mielócito basófilo

O último estágio da hemocitopoese resulta em células maduras (linfócitos T e B, eritrócitos, megacariócitos, monócitos, neutrófilos, eosinófilos e basófilos). Essas células não se diferenciam mais e são numerosas na medula óssea e nos órgão linfáticos.

Durante a hemociopoese, o potencial de diferenciação e a capacidade de auto-renovação das células diminui gradualmente.

A ocorrência da hematopoese depende de um microambiente adequado fornecido pelas células dos estroma dos órgãos hematopoéticos. O processo ocorre na presença de fatores de crescimento ou fatores estimuladores de colônia (CSF), que estimulam a proliferação e a diferenciação das células imaturas e a atividade funcional das células maduras.