Manifesta-se quando se caminha ou se fala dormindo. Três por cento dos adultos, sem distinção de sexo, caminham dormindo regularmente. Quinze por cento das crianças entre 6 e 12 anos (a maioria delas do sexo masculino) caminharam ao menos uma vez quando dormiam e 6% delas o fazem uma vez por semana. Este distúrbio apresenta-se durante a fase de sono mais profundo e um mal-funcionamento cerebral leva o indivíduo de um estado de inconsciência a uma zona de despertar psicológico parcial. Está demonstrado que o sonambulismo tem causa genética, assim como os pesadelos noturnos e a transpiração copiosa. Uma em cada cinco pessoas fala dormindo e isto produz-se durante a fase mais leve do sono. Não se produz uma conversa com sentido, mas sim palavras soltas e respostas sem sentido.
Movimentos ou atividades anormais
Nas perguntas sobre movimentos ou atividades anormais durante o sono deve-se, além de registrar os achados esclarecer a história e detalhá-la. Valoriza-se esses sintomas, pois o sono, por definição, é um estado de quiescência. Diversos distúrbios, porém, tornam o sono inquieto. A sensação de pernas inquietas antes de adormecer deve ser valorizada como causa de dificuldade de iniciar o sono.
Sintomas relacionados
• dormir melhor fora de casa;
• problemas do local em que dorme no que se refere à temperatura, ao ruído, etc;
• cama desfeita;
• movimentos isolados ou complexos durante o sono;
• sono agitado;
• sensação desagradável nas pernas que obrigue a movimentá-las;
• falar ou gemer durante o sono;
• sonhos cansativos que se desenrolam sem cessar;
• cãibras;
• acordar pela manhã com cefaléia;
• sudorese, mesmo em noites que outras pessoas não suam;
• acordar com boca seca;
• noctúria;
O sonambulismo consiste em uma série de comportamentos considerados problemáticos e se relacionam com transtornos do sono sendo mais comum na infância e adolescência, porém com certa insidência na população adulta. A pessoa com esse transtorno pode apresentar os seguintes comportamentos:
Sentar-se na cama, andar pelo quarto ou corredores, arrumar roupas, mexer em objetos, procurar por comida, ir ao banheiro, falar com alguém, tentar sair de casa, etc.
O tempo de duração do sonambulismo pode varias de 1 minuto até meia hora, em geral até 15% da população apresenta algum tipo de sonambulismo.´Sua incidência é maior em crianças com idade de 4 a 8 anos. Caso persista após os 10 anos e na vida adulta esse transtorno é sugestivo de um transtorno de personalidade.
A pessoa que apresenta esse sonambulismo se for acordada durante o evento apresenta-se confusa, desorientada e pode até ficar agressiva. Após o episódio é também comum a amnésia e a pessoa não se lembrar do que fez ou falou.
Uma das causas do sonambulismo está relacionada com a privação do sono (ficar muito tempo sem dormir) e também com algumas doenças e febre alta. O uso de remédios e drogas aumentam a chance de desencadear os sintomas principalmente drogas psiquiátricas como litio, desipramina, alterações tireóide, etc.
O tratamento envolve uma boa anamnese inclusive com interrogatório de familiares que presenciam os eventos, uso de medicação (quando necessária), aconselhamento e psicoterapia, não se esquecendo de medidas de precaução, para que a pessoa não corra riscos durante os eventos, até que haja controle do distúrbio.
A psicoterapia comportamental e cognitiva-comportamental são as abordagens mais utilizadas e eficazes tanto para adultos quanto para crianças.
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