Anorexia.

A anorexia é uma doença psiquiátrica classificada como um tipo de transtorno alimentar. Sua idade mais comum de início é na adolescência e tem nas mulheres suas principais vítimas. Elas têm de 10 a 20 vezes mais chances de desenvolver esse transtorno do que os homens. Trata-se de uma ocorrência mais comum em países desenvolvidos e em profissões que exigem magreza, como modelos e bailarinas.

Anorexia nervosa é um transtorno caracterizado por perda de peso intencional, induzida e mantida pelo paciente. A doença está associada a uma psicopatologia específica, que compreende um medo exagerado de engordar e de ter uma silhueta arredondada, intrusão persistente de uma idéia supervalorizada. Dessa forma, os pacientes impõem a si mesmos um baixo peso. Nos casos de anorexia, existe comumente desnutrição de grau variável, que se acompanha de modificações endócrinas e metabólicas secundárias e de perturbações das funções fisiológicas.

Comumente, como critério de diagnóstico, o indivíduo tem de pesar menos que 85% do peso considerado normal para sua idade e altura ou, seguindo uma orientação alternativa e algo mais rígida, exige que o indivíduo tenha um índice de massa corporal (IMC) (calculado como peso em quilogramas/[altura em metros]2) igual ou inferior a 17,5 kg/m². A anorexia não apresenta uma causa específica, mas algumas hipóteses ajudam a entendê-la. Estas hipóteses podem ser divididas em três grupos: fatores biológicos, da parte física do organismo; fatores sociais e psicodinâmicos. Provavelmente, boa parte desses fatores atue em conjunto para o desencadeamento da doença.

Alguns fatores biológicos têm sido observados em estudos com pacientes anoréxicos, entre eles: aumento de sulcos e ventrículos cerebrais, “espaços” existentes dentro do cérebro, podendo ser mensurado por meio de exames de imagem cerebral, como a ressonância nuclear magnética (RNM). Há, ainda a sugestão de um componente genético, uma vez que existe uma maior concordância em gêmeos idênticos. Outro sinal biológico é a diminuição de um neurotransmissor chamado noradrenalina, também descrita em pacientes com anorexia.

Entre os fatores sociais, destaca-se o apoio para as suas práticas na ênfase que a sociedade dá à elegância e exercícios; problemas de família, que levam o indivíduo a, com a doença, tentar alterar para si a dinâmica tensa dos seus lares; história familiar de depressão, transtornos alimentares ou dependência de álcool. Já nos fatores psicodinâmicos, a anorexia parece ser uma reação às demandas adolescentes por maior independência e aumento no funcionamento social e sexual. Assim, eles substituem suas preocupações adolescentes normais por preocupações com alimentos e ganho de peso.

O tratamento dessa doença necessita de uma série de exames laboratoriais (função tireoidiana, hemograma, função renal, hepática, glicose e eletrólitos). A duração é variada, bem como o resultado. Da mesma forma que há pacientes que evoluem para a recuperação espontânea, há os que morrem por inanição. O índice de mortalidade por anorexia chega a 18%. Em até 50 % dos casos, os pacientes têm sintomas de bulimia nervosa, que é um outro transtorno alimentar caracterizado por episódios de comer de forma compulsiva, seguidos por medidas compensatórias, como o vômito ou uso de laxantes e diuréticos. O tratamento pode envolver hospitalização, principalmente em estágios mais avançados.

É importante frisar que a maioria dos pacientes não só esconde a doença, como rejeita o tratamento psiquiátrico. Por isso, a família e os amigos têm papel importante para a adesão e conseqüente sucesso do tratamento. Entre as psicoterapias, a terapia psicanalítica parece ser pouco efetiva a curto prazo. Isso porque, como essa doença pode ter uma evolução rápida, podemos não ter tempo para ela. As terapias cognitivo-comportamentais parecem ser mais úteis a curto prazo. A terapia familiar também pode ser útil.

A anorexia nervosa deve ser encarada como uma doença bastante séria e perigosa, que deve ser evitada e combatida amplamente. As populações mais sujeitas devem ser monitoradas periodicamente, como no caso das modelos, para evitar desfechos tristes como temos visto. Mas é sempre importante ressaltar que a anorexia não é uma doença exclusiva de pessoas que usam a silhueta do corpo como parte fundamental de sua profissão, mas também pode ocorrer com qualquer outra pessoa, por isso devemos ficar atentos e, aos primeiros sinais, procurar ajuda especializada.

Fonte: www.unb.br